Введение
ГЛАВА1. Обзор литературы 15
1.1. Эпидемиология 15
1.2. Современные особенности хирургических вмешательств у больных состенозирующими и окклюзирующими поражениями ВСА 17
1.3.Факторы риска и предикторы развития инсульта 27
1.4.Особенности церебральной гемодинамики и коллатерального кровообра щения при стенозах внутренних сонных артерий 37
1.5.Ауторегуляция мозгового кровотока 40
1.6.Интра- и послеоперационные осложнения 47
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 54
2.1. Общая характеристика больных 54
2.2. Методы исследования 60
ГЛАВА 3. Результаты исследования 66
3.1. Пациенты с бессимптомным типом течения
3.1.1. Общая характеристика 66
3.1.2. Хирургическое лечение 69
3.1.3. Показатели системной и церебральной гемодинамики 72
3.1.4. Состояние ауторегуляции мозгового кровотока
3.1.4.1. Зависимость скорости АРМК от показателей системной и церебральной гемодинамики и характера стенозирующего поражения 75
3.1.4.2. Нарушенная АРМК и показатели системной и церебральной гемодинамики 80
3.1.4.3. Сохранная АРМК и показатели системной и церебральной гемодинамики 81
3.1.4.4. Послеоперационная динамика АРМК и показателей церебральной и системной гемодинамики 82
3.1.4.5. Динамика АРМК и показателей церебральной и системной гемодинамики у неоперированных пациентов 86
3.2. Пациенты с симптомным типом течения 88
3.2.1. Общая характеристика 88
3.2.2. Хирургическое лечение 91
3.2.3. Показатели системной и церебральной гемодинамики 93
3.2.4. Состояние ауторегуляции мозгового кровотока
3.2.4.1. Зависимость скорости АРМК от показателей системной и церебральной гемодинамики 95
3.2.4.2. Нарушенная АРМК и показатели системной и церебральной гемодинамики 99
3.2.4.3. Сохранная АРМК и показатели системной и церебральной гемодинамики 100
3.2.4.4. Послеоперационная динамика АРМК и показателей системной и церебральной гемодинамики 100
3.2.4.5. Динамика АРМК и показателей церебральной и системной гемодинамики у неоперированных пациентов 105
3.3. Пациенты с тромбозами ВСА 106
3.3.1. Общая характеристика 106
3.3.2. Хирургическое лечение 108
3.3.3. Показатели системной и церебральной гемодинамики 109
3.3.4. Состояние ауторегуляции мозгового кровотока
3.3.4.1. Зависимость скорости АРМК от показателей системной и церебральной гемодинамики 111
3.3.4.2. Нарушенная АРМК и показатели системной и церебральной гемодинамики 112
3.3.4.3. Сохранная АРМК и показатели системной и церебральной гемодинамики 113
3.3.4.4. Послеоперационная динамика АРМК и показателей системной и церебральной гемодинамики 114
3.3.4.5. Состояние АРМК у неоперированных пациентов 117
Заключение 120
Выводы 146
Практические рекомендации 147
Список литературы
