Введение
ГЛАВА I. Прогностические факторы у больных раком почечной лоханки и мочеточника (обзор литературы) 12
1.1 .Общие сведения 12
1.2. Факторы риска у больных раком почечной лоханки и мочеточника 19
1.2.1. Демографические показатели 19
1.2.2. Клинические параметры 21
1.2.3. Классические прогностические критерии: глубина инвазии опухоли и степень дифференцировки клеток новообразования 21
1.2.4. Анализ ядерной зоны 24
1.2.5. Изучение плоидности опухолевых клеток 25
1.2.6. Исследование структуры ядрышкообразующих районов хромосом 27
1.2.7. Хромосомные изменения в опухолях почечной лоханки и мочеточника 28
1.2.8. Гистохимические исследования опухолей почечной лоханки и мочеточника 29
1.2.9. Иммуногистохимические исследования новообразований почечной лоханки и мочеточника 31
1.2.10. Иммунологические нарушения при раке уротелия 36
1.2.11. Изучение стромально-паренхиматозного взаимодействия в опухолях уротелия 38
1.2.12. Лечебные мероприятия 40
1.3. Заключение 43
ГЛАВА II. Общая характеристика клинических наблюдений и методы обследования больных 46
2.1. Характеристика больных 46
2.2. Методы обследования больных 62
ГЛАВА III. Оценка прогностических факторов у больных раком почечной лоханки и мочеточника 68
3.1. Выживаемость больных 68
3.2. Прогностическое значение клинических факторов риска 75
3.2.1. Изучение связи общей выживаемости и клинических факторов 76
3.2.2. Изучение связи однолетней выживаемости и клинических факторов 84
3.2.3. Изучение связи трехлетней выживаемости и клинических факторов 87
3.2.4. Изучение связи пятилетней выживаемости и клинических факторов 89
3.2.5. Определение связи клинических факторов с рецидивированием 91
3.3. Прогностическое значение морфологических факторов риска 96
3.3.1. Изучение связи между морфологическими признаками и общей выживаемостью 96
3.3.2. Изучение связи между морфологическими признаками и однолетней выживаемостью 98
3.3.3. Изучение связи между морфологическими признаками и трехлетней выживаемостью 100
3.3.4. Изучение связи между морфологическими признаками и пятилетней выживаемостью 103
3.3.5. Определение связи между морфологическими признаками и рецидивированием 105
3.4. Прогностическое значение маркера пролиферации Ki-67 113
3.5. Прогностическое значение лечебных мероприятий 122
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов исследования 129
Выводы 151
Практические рекомендации 152
Список литературы 153
