Введение
Глава I. Репродуктивные риски у беременных после эксцизии шейки матки в анамнезе (обзор литературы)
1.1. Современное состояние проблемы цервикального скрининга 12
1.2. Эксцизионное лечение CIN и репродуктивная функция 16
1.3. Преждевременные роды у беременных после эксцизии шейки матки в анамнезе 21
1.4. Мероприятия по профилактике преждевременных родов 34
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных пациенток и дизайн исследования 40
2.2. Специальные методы исследования 42
Ультразвуковое исследование шейки матки (цервикометрия у беременных)
pH-метрия влагалища
Микроскопия влажного (нативного) мазка из влагалища
Иммунохроматографический метод определения IGFBP-1 (инсулиноподобного фактор роста-связывающего фосфорилированного белка 1) в цервикальном секрете
2.3. Статистические методы исследования 47
Глава III. Прогнозирование и профилактика преждевременных родов у беременных с эксцизией шейки матки (результаты собственных исследований)
3.1. Общая характеристика женщин подвергнутых электрохирургической эксцизии шейки матки и исходы беременностей 51
3.2. Результаты цервикометрии у беременных с эксцизией шейки матки в анамнезе 54
3.3. Клиническое значение рН-метрии влагалища 55
3.4. Лактобациллярная степень влагалища и риск преждевременных родов .57
3.5. Клиническое значение теста на фосфорилированный протеин-1 связывающий инсулиноподобный фактор роста (ФПСИФР-1) 58
3.6. Клиническая эффективность акушерского пессария 62
3.7. Исходы беременности и особенности родов у данного контингента 69
Глава IV. Обсуждение результатов исследования 72
Заключение .90
Выводы 91
Практические рекомендации 93
Приложения .94
