Введение
ГЛАВА 1. Сочетанная травма: современное состояние проблемы и пути их решения 16
1.1. Современная терминология и патофизиологические сдвиги 16
1.2. Оценка тяжести травмы и прогнозирование исходов 28
1.3. Патофизиологические подходы к определению тактики интенсивной терапии 39
ГЛАВА 2. Материал и методы исследовния 50
2.1. Краткая характеристика клинических наблюдений и методов исследования 50
2.2. Методы интенсивной терапии при сочетанной травме 61
ГЛАВА 3. Эпидемиология сочетаргной травмы 64
3.1. Эпидемиологическая характеристика клинических наблюдений 64
ГЛАВА 4. Тяжесть состояния, структура и особенности формирования синдрома полиорганной дисфункции при сочетанной травме 73
4.1. Тяжесть состояния и причины смерти 73
4.2. Тяжесть состояния и летальность среди различных по механизму травмы категорий пострадавших 81
4.3. Структура и особенности формирования синдрома полиорганной дисфункции 85
ГЛАВА 5. Прогнозирование исходов при сочетанной травме 106
5.1. Прогностическое значение систем оценки тяжести механических повреждений 106
5.2. Прогностическое значение интегральных систем оценки тяжести состояния 108
5.3. Количественная оценка вероятности летального исхода 108
5.3.1. Количественная оценка вероятности летального исхода в поздних этапах посттравматического периода 123
ГЛАВА 6. Реакции гипоталамо-гипофизарно-надпочечни-ковой системы, щитовидной железы, систем гемостаза и эритрона. кинетика окислительных процессов при сочетанной травме 135
6.1. Реакции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы 135
6.2. Кинетика окислительных процессов, обмен гликозоаминогликоуро- нанов, уроновых кислот, активность ферментов крови 142
6.3. Эритроцитарный и тромбоцитарный профиль 150
6.4. Расстройства системы гемостаза 153
ГЛАВА 7. Цитогететическии гомеостаз и иммунологическая реактивность при сочетанной травме 159
7.1. Уровень и спектр хромосомных мутаций лимфоцитов 159
7.2. Иммунологические нарушения 164
ГЛАВА 8. Тактика интенсивной терапии при сочетанной травме и оценка её эффективности 169
8.1. Основы организации интенсивной терапии при сочетанной травме на догоспитальном этапе 169
8.2. Основы интенсивной терапии респираторной недостаточности 173
8.3. Хирургическая тактика при абдоминальной травме 176
8.4. Коррекция иммунологических расстройств 186
8.5. Влияние ранней нутритивной поддержки на цитогенетический гомеостаз и функцию щитовидной железы 197
8.6. Коррекция расстройств системы гемостаза 203
Заключение 212
Выводы 235
Практические рекомендации 238
Список литературы 240
