Введение
ГЛАВА 1. Современные методы оценки ауторегуляции мозгового кровотока 22
1.1. Методология оценки ауторегуляции мозгового кровотока. Физиологические и патофизиологические паттерны 22
1.2. Кросс-спектральный анализ 27
1.3. Корелляционный анализ 35
ГЛАВА 2. Хирургические аспекты и особенности состояния ауторегуляции мозгового кровотока у нейрохирургических больных 41
2.1. Церебральные аневризмы 41
2.2. Церебральные артериовенозные мальформации 51
2.3. Черепно-мозговая травма 65
2.4. Гидроцефалия 77
Материалы и методика исследований 88
Глава 3. Общая характеристика наблюдений 88
3.1. Здоровые испытуемые (контрольная группа). 88
3.2. Церебральные аневризмы 89
3.3. Церебральные артериовенозные мальформации 94
3.4. Черепно-мозговая травма 101
3.5. Гидроцефалия 105
ГЛАВА 4. Методика обследования 110
4.1. Неврологическое обследование 110
4.2. Нейроофтальмологическое обследование 111
4.3. Церебральная ангиография 111
4.4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография 112
.5. Допплерографическое обследование 113
4.6. Манжетный тест 114
4.7. Спектральный и кросс-спектральный анализ спонтанных колебаний линейной скорости кровотока и системного артериального давления 116
4.8. Измерение внутричерепного давления 117
4.9. Инфузионно-нагрузочный тест 118
4.10. Оценка функционального значения приводящего сосуда артериовенозной мальформации 119
4.11. Статистическая обработка данных 121 Результаты исследований и их обсуждение 122
ГЛАВА 5. Нормальные величины параметров ауторегуляции мозгового кровотока у здоровых спытуемых 122
резюме 127
ГЛАВА 6. Состояние ауторегуляции мозгового кровотока у больных с церебральными аневризмами 128
6.1. Общая характеристика результатов 128
6.2. Сравнительный анализ исходов лечения и данных периоперационной оценки ауторегуляции мозгового кровотока в отдаленном периоде кровоизлияния 131
6.3. Сравнительный анализ исходов лечения и данных периоперационной оценки ауторегуляции мозгового кровотока в геморрагическом периоде разрыва церебральных аневризм 138
Резюме 156
ГЛАВА 7. Состояние ауторегуляции мозгового кровотока у больных с церебральными артериовенозными мальформациями 157
7.1. Общая характеристика результатов 157
7.2. Состояние ауторегуляции мозгового кровотока при низком функциональном значении приводящего сосуда мальформации 174
7.3. Состояние ауторегуляции мозгового кровотока при высоком функциональном значении приводящего сосуда мальформации 177
7.4. Прогнозирование послеоперационных геморрагических осложнений на основе оценки ауторегуляции мозгового кровотока 181
Резюме 186
ГЛАВА 8. Состояние ауторегуляции мозгового кровотока у больных с черепно-мозговой травмой 187
8.1. Общая характеристика результатов 187
8.2. Динамика показателей ауторегуляции мозгового кровотока при легкой черепно-мозговой травме 190
8.3. Динамика показателей ауторегуляции мозгового кровотока при черепно-мозговой травме средней степени тяжести 198
8.4. Роль оценки ауторегуляции мозгового кровотока в прогнозировании течения острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы 208
Резюме 222
ГЛАВА 9. Состояние ауторегуляции мозгового кровотока у больных с гидроцефалией 223
9.1. Общая характеристика результатов 223
9.2. Динамика показателей ауторегуляции мозгового кровотока у больных с окклюзионной гидроцефалией в периоперационном периоде 227
9.3. Роль оценки ауторегуляции мозгового кровотока в выборе тактики лечения при сообщающейся гидроцефалии 235
Резюме 249
ГЛАВА 10. Обсуждение 251
Заключение 269
Выводы 273
Практические рекомендации.. 276
Список сокращений 278
Список литературы 279
