Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Значение эндогенного воспаления, эндотелиальной дисфункции и миокардиального стресса в патогенезе острого инфаркта миокарда 11
1.2. Морфогенез нестабильной атеросклеротической бляшки 17
1.3. Клиническое значение сочетанного атеросклероза коронарных и сонных артерий у пациентов с инфарктом миокарда 26
1.4. Прогностическое значение клинико-лабораторных показателей у пациентов с острым инфарктом миокарда 29
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 35
2.1 Объект и дизайн исследования 35
2.2. Клиническая характеристика пациентов 39
2.3. Методы исследования
2.3.1. Общелабораторные и инструментальные методы исследования 43
2.3.2. Специальные биохимические методы исследования
2.4 Объект и методы морфологического исследования 46
2.5 Статистические методы обработки результатов 50
ГЛАВА 3. Результаты клинических исследований 53
3.1 Оценка распространенности и клинической значимости атеросклероза
брахиоцефальных артерий у пациентов с инфарктом миокарда 53
3.2 Оценка годичного прогноза у пациентов с инфарктом миокарда 59
3.3 Динамика лабораторных показателей выделенных групп пациентов 65
3.4 Анализ содержания изучаемых маркеров в зависимости от тактики лечения
3.5 Прогностическая значимость маркеров субклинического воспаления, эндотелиальной дисфункции и фиброза миокарда 79
3.6 Возможность прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с инфарктом миокарда при использовании математической модели, построенной на основе логистического регрессионного анализа 83
ГЛАВА 4. Морфогенез мультифокального атеросклероза у пациентов с острым инфарктом миокарда 91
4.1. Макроскопическая характеристика атеросклеротического поражения у пациентов с инфарктом миокарда 91
4.2 Микроскопическая характеристика атеросклеротических бляшек в коронарных артериях 96
4.3 Микроскопическая характеристика некоронарных атеросклеротических бляшек 105
4.4 Морфометрическая характеристика и иммуногистохимическое исследование атеросклеротических бляшек при инфаркте миокарда 112
4.5 Анализ взаимосвязи факторов нестабильности атеросклеротических бляшек Заключение 127
Выводы 139
Практические рекомендации 141
Список сокращений и условных обозначений 142
Список литературы 144
