Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Современные подходы к хирургическому лечению пациентов с распространенным перитонитом 11
1.2. Микробный спектр экссудата брюшной полости и возможности антибактериальной терапии при распространенном перитоните 26
1.3. Прогнозирование течения распространенного перитонита и определение тактики лечения пациентов 32
Глава 2. Материал и методы исследования 39
2.1. Дизайн исследования 39
2.2. Общая характеристика пациентов 41
2.3. Методы обследования пациентов 48
2.3.1.Интраоперационные методы исследования экссудата брюшной полости 50
2.3.2. Измерение pH экссудата брюшной полости в послеоперационном периоде 53
2.4. Принципы проведения первичного оперативного пособия и консервативного лечения пациентов в послеоперационном периоде 53
2.5. Методы статистической обработки 59
Глава 3. Результаты исследования 63
3.1. Анализ микрофлоры, высеянной из экссудата брюшной полости у пациентов контрольной группы 63
3.2. Результаты pH-метрии экссудата брюшной полостиу пациентов контрольной группы 67
3.3. Определение показаний к программированным релапаротомиям 69
3.4. Динамика изменения значения pH экссудата брюшной полости у пациентов контрольной группы в послеоперационном периоде 85
3.5. Результаты лечения пациентов основной группы 89
3.6. Оценка результатов применения предлагаемого алгоритма лечения у пациентов основной группы с позиций доказательной медицины 92
3.7. Анализ результатов лечения пациентов, вошедших в исследование 105
Глава 4.Обсуждение результатов собственных наблюдений 109
Выводы 118
Практические рекомендации 120
Перспективы дальнейшей разработки темы 121
Список сокращений 122
Список литературы 123
