Введение
Глава 1. Обзор литературы по теме диссертационного исследования 14
1.1 Введение. Определение и диагностические критерии синдрома поликистозных яичников 14
1.2 Взаимосвязь психической и гуморальной сфер, концепция психоэндокринного синдрома. 17
1.3 Проблема психосоматических интеракций 18
1.4 Современный взгляд на понятия коморбидность и мультиморбидность.. 20
1.5 Психические нарушения при СПКЯ. Введение 23
1.6 Психические нарушения при СПКЯ. Депрессивные и тревожные расстройства 24
1.7 Психические нарушения при СПКЯ. Расстройства приема пищи 29
1.8 Нарушения сексуальной сферы пациенток с СПКЯ 31
1.9 Психические нарушения при СПКЯ. Личностные и психологические особенности 34
1.10 Качество жизни пациенток с СПКЯ 35
1.11 Заключение 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1 Дизайн исследования 40
2.2 Соответствие нормам этики 41
2.3 Критерии отбора пациенток 41
2.4 Характеристика группы сравнения 42
2.5 Методы исследования 42
2.6 Анализ данных 44
Глава 3. Психические нарушения при синдроме поликистозных яичников 46
3.1 Общая характеристика выборки 46
3.2 Общая характеристика группы сравнения 48
3.3 Характеристика предыдущих маршрутов обращений пациенток в различные медицинские учреждения с целью обследования и коррекции симптомов СПКЯ 48
3.4 Частота выявления и структура психических расстройств у пациенток с СПКЯ 50
3.5 Оценка выраженности симптомов тревоги и депрессии 59
3.6 Оценка психологического статуса пациенток с СПКЯ 61
3.7 Качество жизни пациенток с СПКЯ 68
3.8 Особенности сексуальной сферы пациенток с СПКЯ 71
3.9 Поведенческие и личностные особенности пациенток с СПКЯ 79
Глава 4. Сопоставление психических, социальных и соматических особенностей пациенток с синдромом поликистозных яичников 96
4.1 Особенности психического состояния пациенток с разными фенотипами СПКЯ 96
4.2 Корреляционный анализ связей между биологическими параметрами и показателями психосоциального благополучия пациенток с СПКЯ 103
Глава 5. Динамика состояния пациенток с синдромом поликистозных яичников, проходивших амбулаторное лечение у врача гинеколога 111
5.1 Общая характеристика выборки пациенток с СПКЯ, принявших участие в повторном обследовании 111
5.2 Выявление депрессивных нарушений у пациенток с СПКЯ, в частности возникающих в послеродовом периоде, по данным катамнестического исследования 113
5.3 Изучение связи психических, социальных и соматических особенностей пациенток с СПКЯ и их комплайентности 115
5.4 Изучение возможной связи психических, социальных и соматических особенностей пациенток с СПКЯ с эффективностью терапевтических вмешательств, направленных на восстановление репродуктивной функции и наступление беременности 120
Заключение 127
Выводы 139
Практические рекомендации 143
Список литературы 145
Приложения 160
