Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. ХОБЛ: современное состояние проблемы, определение и эпидемиология 10
1.2. Факторы риска ХОБЛ 12
1.3. Патогенез и патоморфология ХОБЛ 14
1.4. Клиника и диагностика ХОБЛ 17
1.5. Общие принципы терапии ХОБЛ 21
1.6. Анализ общих аспектов возникновения и .развития психических расстройств при соматических заболеваниях 28
1.7. Особенности психических изменений и качества жизни больных с легочной патологией 36
1.8. Лечение и реабилитация пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, коморбидными с хронической соматической патологией 40
Глава 2. Материал и методы исследования 47
2.1 Общая характеристика обследованных пациентов 47
2.2. Клинико-инструментальная характеристика больных ХОБЛ 48
2.3. Клинико-инструментальные методы обследования 56
2.3.1. Исследование функции внешнего дыхания 56
2.3.2. Эндоскопические методы исследования 57
2.3.3. Визуальная аналоговая шкала 59
2.4. Психологические методы исследования 59
2.4.1. Методы исследования личности 60
2.4.2. Методы исследования тревожно-депрессивных состояний 63
2.5. Методы исследования качества жизни 64
2.6. Методы статистической обработки информации 66
Глава 3. Исследование качества жизни, личностных особенностей и аффективных проявлений больных Хобл 68
3.1. Анализ показателей личности и уровня качества жизни в общей группе больных ХОБЛ 68
3.2. Выявление и оценка аффективных нарушений у больных ХОБЛ 71
3.3. Анализ психосоматических соотношений у ХОБЛ 76
Выводы третьей главы ч 85
Глава 4. Комплексная оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий на основе дифференцированной психофармакокоррекции у больных Хобл 88
4.1. Анализ особенностей клинического течения ХОБЛ на фоне психофармакологической коррекции флувоксамином 88
4.2. Сравнительный анализ выраженности депрессивных проявлений у пациентов с ХОБЛ в ходе лечения 91
4.3. Сравнительный анализ выраженности депрессивных проявлений у пациентов с ХОБЛ в ходе лечения 95
4.4. Сравнительный анализ качества жизни у пациентов с ХОБЛ первой и второй групп сравнения 98
Выводы четвертой главы 102
Заключение 103
Выводы 113
Практические рекомендации 115
Список литературы 116
