Введение
ГЛАВА I. Современные методы диагностики рака предстательной железы (обзор литературы) 15
1.1. Роль простатспецифического антигена и его производных в ранней диагностике рака предстательной железы 19
1.2. Иммунологический статус онкологических больных 33
1.3. Современные представления о биопсии предстательной железы 45
1.4. Обезболивание биопсии предстательной железы 53
1.5. Современные методы подготовки биопсийного материала предстательной железы для морфологического исследования... 60
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 67
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 67
2.2. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Методика измерения общего объема и объема транзиторной зоны предстательной железы 74
2.3. Оценка иммунного статуса больных раком предстательной железы и больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы 82
2.4. Рациональные подходы к выполнению трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы 85
2.5. Методика проведения двенадцатиточечной и четырнадцатиточечной биопсии предстательной железы 86
2.6. Обезболивание биопсии предстательной железы 92
2.6.1. Методика анестезии предстательной железы интраректальным лидокаиновым гелем 94
2.6.2. Методика верхушечной перипростатической нервной блокады предстательной железы 95
2.6.3. Методика проведения комбинированной анестезии 96
2.6.4. Методика измерения боли по десятибалльной визуально-аналоговой и пятибалльной визуально-цифровой шкале 97
2.7. Фиксация и хранение гистологического материала, полученного при биопсии предстательной железы 98
2.7.1. Методика фиксации и хранения гистологического материала новым способом 99
2.8. Производные простатспецифического антигена - предикторы рака предстательной железы 107
ГЛАВА III. Плотность простатспецифического антигена транзиторной зоны - эффективный маркер рака предстательной железы 109
3.1. Зависимость чувствительности и специфичности от диагностического значения плотности простатспецифического антигена и плотности простатспецифического антигена транзиторной зоны предстательной железы 115
ГЛАВА IV. Иммуномаркеры и характеристика иммунного статуса больных раком предстательной железы 130
4.1. Оценка иммунного статуса по кластерам дифференцировки лимфоцитов 136
4.2. Оценка иммунного статуса по степени активности фагоцитов 142
4.3. Оценка уровня иммуноглобулинов у больных раком предстательной железы и доброкачественной гиперплазией простаты 142
4.4. Оценка концентрации интерлейкинов в сыворотке больных раком простаты и доброкачественной гиперплазии
предстательной железы 143
ГЛАВА V. Рациональные подходы к выполнению трансректальной мультифокальной систематической биопсии предстательной железы 153
ГЛАВА VI. Обезболивание трансректальной мультифокальной систематической биопсии предстательной железы 163
6.1. Оценка измерения боли по визуально-аналоговой шкале при проведении биопсии предстательной железы 165
ГЛАВА VII Оптимизация процесса подготовки гистологического материала к исследованию 173
Заключение 178
Выводы 197
Практические рекомендации 199
Список литературы
