Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Эффективность перитонеального лаважа и местной антибактериальной терапии при распространенном перитоните 13
1.2. Основные критерии, определяющие надежность анастомоза в условиях кишечной непроходимости и перитонита 18
1.3. Разработка и дальнейшее совершенствование аппликационных методов защиты кишечного шва 28
1.4. Энтеральная терапия в профилактике несостоятельности швов анатомоза в условиях непроходимости и перитонита 34
ГЛАВА 2. Материал и методы собственных исследований 50
2.1. Характеристика экспериментального материала 50
2.2. Характеристика клинического материала 66
2.3. Методы исследования , 84
ГЛАВА 3. Результаты экспериментальных исследований 94
3.1. Исследование влияния различных факторов на развитие ги- поксии кишечной стенки 94
3.2. Особенности процессов заживления кишечного шва под влиянием энтеральной антигипоксантной терапии 99
3.3. Морфологическая характеристика репарации анастомоза при энтеральной антигипоксантной терапии 109
3.4. Особенности заживления кишечного шва в условиях эндо-протезирования анастомоза 117
3.5. Морфологическая характеристика репарации кишечного шва в условиях эндопротезирования анастомоза 122
3.6. Результаты исследования эффективности разных способов оментопластики анастомоза 127
3.7. Морфологическая характеристика репарации кишечного шва при разных способах оментопластики анастомоза 133
ГЛАВА 4. Клинические наблюдения 143
4.1. Сравнительная оценка эффективности двухэтапного лаважа брюшной полости и интраоментальной антибактериальной терапии... 143
4.2. Эффективность программированной назоинтестинальной декомпрессии и энтеральной антигипоксантной терапии 147
4.3. Характеристика назоинтестинальной интубации через мини-гастроеюноанастомоза 163
4.4. Результаты применения зондового эндопротезирования кишечного анастомоза 168
4.5. Обоснование эффективного способа илеостомии и оптимальных сроков ее ликвидации 177
4.6. Анализ результатов применения разных способов оментопластики анастомоза 184
4.7. Исследование интраоментального введения раствора антибиотиков 192
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов собственных исследований 198
Заключение 210
Выводы 214
Практические рекомендации 216
Литература
