ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1 РОЛЬ И МЕСТО ТАНГЕНЦИАЛЬНОЙ НЕКРЭКТОМИИ В
СИСТЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ОБОЖЖЕННЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ....................... 13
1.1 Частота и структура ожогов кожи ...................................................................... 13
1.2 Роль и место тангенциальной некрэктомии при хирургическом лечении
обожженных................................................................................................................ 15
1.3 Причины неудовлетворительных результатов проведения тангенциальной
некрэктомии у обожженных...................................................................................... 24
1.4 Пути улучшения результатов выполнения тангенциальной некрэктомии у
обожженных................................................................................................................ 30
ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ,
МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ................................................... 37
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений ........................................... 37
2.2 Общая характеристика материала и методов исследования............................ 52
2.3 Методики статистических исследований .......................................................... 65
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ТАНГЕНЦИАЛЬНОЙ
НЕКРЭКТОМИИ У ПОСТРАДАВШИХ С ОБШИРНЫМИ ОЖОГАМИ КОЖИ
(РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)............................................................. 67
3.1 Результаты сравнительной оценки эффективности применения ранней и
отсроченной тангенциальной некрэктомии у обожженных .................................. 67
3.2 Результаты применения методики раннего тангенциального иссечения
девитализированных тканей ножом Гамби при ожогах кожи............................... 72
3.3 Результаты применения дискового дерматома при осуществлении раннего
тангенциального иссечения девитализированных тканей у обожженных.......... 79
3
3.4 Причины неудовлетворительных результатов выполнения различных
методик ранней тангенциальной некрэктомии ....................................................... 86
ГЛАВА 4 ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ГЛУБИНЫ ИССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ
ТАНГЕНЦИАЛЬНОЙ НЕКРЭКТОМИИ ПРИ ОЖОГАХ КОЖИ......................... 100
4.1 Результаты оценки уровня микроциркуляции в ожоговой ране и её
интерпретация........................................................................................................... 100
4.2 Данные анализа зависимости между параметрами микроциркуляции в
ожоговой ране и результатами приживления аутодермотрансплантатов после
тангенциальной некрэктомии.................................................................................. 104
ГЛАВА 5 ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
ТАНГЕНЦИАЛЬНОЙ НЕКРЭКТОМИИ ................................................................. 109
ГЛАВА 6 ВОЗМОЖНОСТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИНОСТИ ГЕМОСТАЗА
ПРИ РАННЕЙ ТАНГЕНЦИАЛЬНОЙ НЕКРЭКТОМИИ ПОСРЕДСТВОМ
ПРИМЕНЕНИЯ СОЛИ ПОЛИАКРИЛОВОЙ КИСЛОТЫ С НАНОЧАСТИЦАМИ
СЕРЕБРА...................................................................................................................... 125
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 138
ВЫВОДЫ..................................................................................................................... 147
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................................... 149
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ .................................... 150
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......................................................................................... 151
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................... 152
