Введение
Глава 1. Медицинская помощь больным мочекаменной болезнью: достижения и проблемы улучшения качества (обзор литературы) 11
1.1. Медико-социальное значение уролитиаза. Особенности диагностики и лечения больных мочекаменной болезнью 11
1.2. Современные представления о качестве медицинской помощи и методы оценки его состояния 20
Глава 2. Общая характеристика наблюдений и методы исследования 31
2.1. Характеристика наблюдений 31
2.2. Характеристика экспертной выборки для оценки влияния качества урологической помощи на риск повторных госпитализаций у больных с уретеролитиазом 38
2.3. Методы исследования 42
2.4. Статистическая обработка данных 51
Глава 3. Характеристика качества неотложной урологической помощи больным уретеролитиазом 53
3.1. Общая характеристика качества урологической помощи в анализируемых стационарах Санкт-Петербурга 53
3.2. Структура дефектов лечебно-диагностического процесса 57
3.3. Общая характеристика качества урологической помощи в анализируемых поликлиниках 67
3.4. Сопоставление реальной клинической практики, требований медико-экономических стандартов (МЭС) и согласованных экспертных подходов 74
Глава 4. Анализ риска частоты повторных госпитализаций в зависимости от локализации, размера и длительности нахождения конкремента в мочевыводящих путях 77
4.1. Анализ риска частоты повторных госпитализаций больных с камнями дистального отдела мочеточника 78
4.2. Анализ риска частоты повторных госпитализаций больных с камнями средней трети мочеточника 80
4.3. Анализ риска частоты повторных госпитализаций больных с камнями проксимального отдела мочеточника 82
Глава 5. Лечебно-диагностический алгоритм лечения больных уретеролитиазом в условиях приемного отделения и оценка эффективности принятых мер по улучшению качества урологической помощи 85
5.1. Разработка временных индикаторов качества неотложной урологической медицинской помощи больным уретеролитиазом 88
5.2. Выделение и обоснование групп врачебных ошибок, требующих контроля 90
5.3. Оценка эффективности принятых мер по улучшению качества урологической помощи с учетом временных индикаторов качества 93
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
