Введение
II. Особенности клиники и течения осложненных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей в условиях современной комплексной терапии. Обоснование и перспективы применения консервативных методов лечения, оказывающих положительное воздействие на нормализацию микроциркуляторных процессов в тканях ( по источникам научной литературы).
1. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей -патофизиологические аспекты, современные подходы к классификации и лечению
1.1 Медико-социальная значимость проблемы 8
1.2 Роль микроциркуляторных изменений в патофизиологии хронической венозной недостаточности. Формирование трофических расстройств и язвенных осложнений 9
1.3 Классификация и клинические формы ХВН 12
1.4 Терапия ослоэюненных форм ХВН сегодня 15
1.5 Необходимость поиска новых комплексных методов лечения.. 19.
2. NO- терапия - новое направление в современной медицине.
2.1. NO - универсальный регулятор биологических процессов 20
2.2. Воздушно-плазменный аппарат «Плазон» 27
2.3. NO - терапия в лечении гнойно-воспалительных заболеваний... 32.
3. Низкочастотная лазерная терапия в ангиологии.
3.1 Биологические и клинические эффекты лазерного облучения .. 37
3.2 Опыт применения лазерного излучения при лечении хронической венозной недостаточности ниэюних конечностей 41
4. Фармакотерапия - важный компонент комплексного лечения ХВН 44
III. Материалы и методы
1. Клиническая характеристика групп пациентов 49
2. Характеристика методов лечения
2.1. Фармакотерапия 51
2.2. .Методика проведения NO —терапии 54
2.3. Методика проведения лазеротерапии 54.
3. Методы оценки эффективности лечения.
3.1 Клинические параметры оценки эффективности лечения 59
3.2. Лабораторно-инструменталъные методы оценки эффективности
лечения 60
4. Методы статистической обработки результатов лечения 62
IV. Экспериментальное исследование экзогенного оксида азота 63
V. Динамика клинических синдромов в обследуемых группах через 1 и 6 месяцев от момента первого наблюдения.
1. Динамика активности патологического процесса по данным осмотра и жалобам пациентов 71
2. Динамика заживления язвенного дефекта 75
3. Рецидивы - важный фактор оценки эффективности терапии 79 ^
VI. Динамика показателей лабораторно-инструментального обследования .
1. Динамика показателей общего воспаления 83
2. Оценка влияния физических методов терапии на степень бактериологической обсемененности 84
3. Анализ результатов цитологического исследования раневого экссудата 90
4. Анализ результатов исследования фагоцитарной активности макрофагов. 93
5. Анализ данных ультразвукового дуплексного сканнирования.. 94
VII. Состояние микроциркуляторного русла на фоне проводимой терапии через 1 и 6 месяцев от момента первого наблюдения .
1. Результаты исследования вязкости крови 96
2. Анализ данных лазерной допплерофлоуметрии 100
VIII. Заключение.
1. Предпосылки для поиска новых методов терапии осложненных
форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей 105
2. Обоснование для использования физических методов лечения осложненных форм ХВННК 106
3. Улучшение микроциркуляции - необходимое условие для успешной терапии пациентов с осложненными формами ХВННК 111
IX. Выводы 116
X. Практические рекомендации 117
Библиографический указатель 118
Список условных сокращении 131
