Введение
ГЛАВА 1. Хирургическое лечение больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, актуальность проблемы. (обзор литературы) 12
глава 2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования 40
2.1.1. Характеристика групп больных с поражениями аорто-бедренного сегмента 44
2.1.2. Характеристика групп больных с поражениями бедренно-подколенного сегмента 46
2.2. Методы исследований 47
ГЛАВА 3 Морфологическая оценка и прижизненная визуализация ишемических изменений скелетной мускулатуры нижних конечностей
3.1. Обоснование использования прижизненной оценки состояния скелетной мускулатуры нижних конечностей 67
3.2. Морфологическая оценка изменений скелетной мускулатуры нижних конечностей под влиянием хронической ишемии и их прижизненная визуализация 68
ГЛАВА 4. Гемодинамические аспекты, определяющие результаты хирургического лечения больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей
4.1. Оценка гемодинамических характеристик русла «оттока» 82
4.2. Взаимосвязь показателей состояния скелетной мускулатуры нижних конечностей и гемодинамических условий в их артериальном русле
ГЛАВА 5. Обоснование хирургических методов оптимизации гемодинамических условий при артериальных реконструкциях
5.1. Гемодинамическое влияние операций «оттока» на аорто-бедренном сегменте 86
5.2. Особенности регионарной гемодинамики при формировании артериовенозной фистулы во время реконструкций бедренно подколенного сегмента 88
ГЛАВА 6. Оценка влияния хронической ишемии на скелетную мускулатуру и регионарную гемодинамику нижних конечностей
6.1. Взаимосвязь хронической ишемии и морфологических особенностей мышц конечностей при поражении, аорто-бедренного сегмента 92
6.2. Взаимосвязь состояния скелетной мускулатуры конечностей и особенностей регионарной гемодинамики при поражении аорто-бедренного сегмента 94
6.3. Взаимосвязь хронической ишемии и морфологических особенностей мышц конечностей при поражении бедренно-подколенного сегмента 95
6.4. Взаимосвязь состояния скелетной мускулатуры конечностей и особенностей регионарной гемодинамики при поражении бедренно-подколенного сегмента 98
ГЛАВА 7. Результаты хирургического лечения
7.1. Особенности хирургического лечения больных
облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с поражением аорто-бедренного сегмента 100
7.1.1. Отдаленные результаты реконструктивных операций на аорто-бедренном сегменте 102
7.2. Особенности оперативного лечения больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с поражением бедренно-подколенного сегмента 105
7.2.1. Отдаленные результаты реконструктивных операций на бедренно-подколенном сегменте 108
7.3. Результаты операций «оттока» 112
7.3.1. Отдаленные результаты операций «оттока» 114
7.3.1.1. Отдаленные результаты операций «оттока»
на аорто-бедренном сегменте 114
7.3.1.2. Отдаленные результаты операций «оттока» на бедренно-подколенном сегменте 116
7.4. Алгоритм хирургического лечения больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с учетом гемодинамических особенностей 118
Заключение 121
Выводы 136
Практические рекомендации 138
Список литературы
