Введение
Глава 1. Современный взгляд на эволюцию способов хирургического лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки (обзор литературы) 12
1.1 . История развития хирургического лечения перфоративной дуоденальной язвы (исторический обзор) 12
1.2.Последствия оперативного лечения перфоративных язв двенадцатиперстной кишки методом ушивания 21
1.3. Топографо-анатомические особенности постбульбарного уровня двенадцатиперстной кишки 31
1.4. Патоморфология хронической дуоденальной язвы 45
1.5. Резюме 51
Глава 2. Общая характеристика больных, методы и объем исследования 53
2.1. Общая характеристика обследованных больных 53
2.2. Методы исследования 59
2.2.1. Основные клинические параметры 60
2.2.2. Ультразвуковое исследование 60
2.2.3. Эзофагогастродуоденоскопия с видеопротоколированием 62
2.2.4. Контрастная рентгеноскопия гастродуоденального комплекса с видеосъемкой 63
2.2.5. Исследование секреторной функции желудка 64
2.2.6. Исследование моторной функции гастродуоденального комплекса.66
2.2.7. Интраоперационное исследование осложненных постбульбарных ранее ушитых перфоративных язв ДПК 70
2.2.8. Морфологическое исследование 75
2.2.9. Методика оценки качества жизни 75
2.2.10. Методы статистической обработки результатов 78
Глава 3. Хирургическая патоморфология осложненных постбульбарных ранее ушитых перфоративных дуоденальных язв и особенности технологии радикальной дуоденопластики 80
3.1. Хирургическая патоморфология осложненных постбульбарных ранее ушитых перфоративных дуоденальных язв 80
3.2. Технологии радикальной дуоденопластики в зависимости от локализации ушитого рубцово-язвенного очага на постбульбарном уровне 97
3.3. Резюме 123
Глава 4. Особенности ведения раннего послеоперационного периода ближайшие и отдаленные результаты радикальной дуоденопластики 125
4.1. Особенности ведения раннего послеоперационного периода 125
4.2. Непосредственные результаты хирургического лечения осложненных постбульбарных ранее ушитых перфоративных дуоденальных язв 135
4.3. Отдаленные результаты после радикальной дуоденопластики 138
4.3.1. Субъективные критерии тяжести заболевания в послеоперационном периоде 138
4.3.2. Оценка результатов хирургического лечения по данным эндоскопического исследования 140
4.3.3. Рентгенологическая характеристика гастродуоденального комплекса в ближайшие и отдаленные сроки после радикальной дуоденопластики. 143
4.3.4. Трансформации моторной активности гастродуоденального комплекса в послеоперационном периоде... 146
4.3.5. Секреторная функция желудка в отдаленные послеоперационные сроки 152
4.3.6. Результаты исследования качества жизни больных после
радикальной дуоденопластики 154
4.4. Резюме 157
Заключение 159
Выводы 170
Список литературы 172
