Введение
ГЛАВА 1 . Обзор литературы. Радионуклидные методы исследования и их применение в диагностике неотложных состояний 13
1.1. Общие принципы радионуклидной диагностики 13
1.2. Радионуклидная диагностика при неотложной сердечнососудистой патологии 15
1.2.1. Диагностика острого инфаркта миокарда .: 15
1.2.2. Радионуклидная диагностика нарушения магистрального кровотока и ишемии тканей при окклюзии магистральных артерий 17
1.2.3. Радионуклидная диагностика тромбоэмболии легочной артерии 20
1.3. Радионуклидная диагностика при неотложной патологии органов брюшной полости 25
1.3.1. Радионуклидная оценка секреторной, эвакуаторной функции желудка, всасывательной функции кишечника и пассажа РФП по кишечнику 27
1.3.2. Радионуклидная*диагностика источника кровотечения из органов брюшной полости и объема кровопотери 31
1.3.3. Радионуклидная диагностика механической желтухи 32
1.3.4. Радионуклидная диагностика при дифференциальной диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и острой окклюзии мочевыводящих путей 34
1.4. Радионуклидная диагностика при травме 37
1.4.1. Радионуклидная диагностика черепно-мозговой травмы 37
1.4.2. Радионуклидные методы в диагностике травмы груди, живота и забрюшинного пространства (почек) 38
1.4.3. Радионуклидная диагностика переломов костей и повреждения мягких тканей 40
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Основные организационные аспекты работы отделения радиоизотопной диагностики в экстренных условиях 43
2.2. Характеристика клинического материала 46
2.3. Методы исследования. Лучеваянагрузка 49
2.3.1. Полипозиционная сцинтиграфия, грудной клетки 50
2.3.2. Перфузионная сцинтиграфия легких 51
2.3.3. Трехфазная сцинтиграфия конечностей 53
2.3.4. Оценка эвакуаторной функции желудка и пассажа РФП по кишечнику 55
2.3.5. Динамическая гепатобилисцинтиграфия 57
2.3.6. Ангионефросцинтиграфия 60
2.3.7. Одномоментная ангионефросцинтиграфия и оценка состояния мягких тканей 62
2.4. Использованная аппаратура 63
2.5. Способы статистической обработки данных 64
ГЛАВА 3. Радионуклидная диагностика при острых сердечно сосудистых заболеваниях 65
3.1. Сцинтиграфия миокарда с 99тТс-пирфотехом при остром инфаркте миокарда 65
3.2. Перфузионная сцинтиграфия легких при тромбоэмболии ветвей легочной артерии 81
3.2.1. Определение диагностической ценности перфузионной сцин-тиграфии легких формирование алгоритма обследования больных с подозрением на ТЭЛА 82
3.2.2. Диагностика ТЭЛА при использовании алгоритма комплексного обследования больных (рентгенография - УЗДГ — перфузионная сцинтиграфия легких) 90
3.3. Радионуклидный метод оценки состояния тканевого кровотока при острой окклюзии магистральных артерий 109
ГЛАВА 4. Радионуклидная диагностика при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости 134
4.1. Радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа РФП по кишечнику при тонкокишечной непроходмости 134
4.1.1. Лучевая диагностика тонкокишечной непроходимости у больных с операциями на органах брюшной полости в анамнезе 135
4.1.2. Лучевая диагностика ранней спаечной тонкокишечной непроходимости в послеоперационном периоде 151
4.2. Гепатобилисцинтиграфия в определении проходимости общего желчного протока при механической желтухе 162
4.3. Ангионефросцинтиграфия в дифференциальной диагностике острых заболеваний органов брюшной полости и острых нарушений уродинамики 187
ГЛАВА 5. Радионуклидная диагностика синдрома позиционного сдавления мягких тканей 219
5.1. Определение распространенности острой деструкции мягких тканей и оценка функции почек радионуклидным методом 219
Заключение ! : 240
Выводы 265
Практические рекомендации 267
Список литературы 269
