Оглавление
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. РАННИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ КОГНИТИВНЫЕ
РАССТРОЙСТВА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ) ............................................................................................................. 13
1.1. История развития ранних послеоперационных когнитивных расстройств 14
1.2. Эпидемиология ранних послеоперационных когнитивных расстройств ... 17
1.3. Этиология ранних послеоперационных когнитивных расстройств ............ 18
1.4. Патогенез ранних послеоперационных когнитивных расстройств ............. 21
1.5. Диагностика ранних послеоперационных когнитивных расстройств ........ 28
1.6. Ранние послеоперационные когнитивные расстройства и
послеоперационный делирий .................................................................................... 29
Заключение ................................................................................................................. 30
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 32
2.1. Методы и протокол исследования .................................................................. 32
2.2. Статистическая обработка данных ................................................................. 43
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ....................... 45
3.1. Общая характеристика пациентов .................................................................. 45
3.2. Частота возникновения, предикторы развития и клинические исходы
ажитации у пациентов при пробуждении после общей анестезии ....................... 52
3.3. Частота развития, предикторы и клинические исходы делирия
пробуждения у пациентов после общей анестезии ................................................ 56
3.4. Прогностическая ценность предикторов развития послеоперационного
делирия у пациентов и их влияние на клинические исходы ................................. 61
3.5. Оценка влияния предикторов на частоту развития отсроченного
когнитивного восстановления у пациентов на 7-е сутки после операции или день
выписки ....................................................................................................................... 66
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ............................ 69
4.1. Оценка предикторов и клинических исходов ажитации у пациентов при
пробуждении после общей анестезии ...................................................................... 69
3
4.2. Оценка предикторов и клинических исходов делирия пробуждения у пациентов после общей анестезии ........................................................................... 75
4.3. Влияние предикторов на частоту развития послеоперационного делирия у травматологических пациентов ................................................................................ 81
4.4. Влияние предикторов на частоту развития отсроченного когнитивного восстановления у пациентов на 7-е сутки после операции или день выписки ... 86
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................ 89
ВЫВОДЫ ....................................................................................................................... 94
Практические рекомендации........................................................................................ 95
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ........................................................................................... 96
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ .......................................................... 98
Приложение 1 .............................................................................................................. 121
Приложение 2 .............................................................................................................. 124
Приложение 3 .............................................................................................................. 129
Приложение 4 .............................................................................................................. 132
Приложение 5 .............................................................................................................. 136
Приложение 6 .............................................................................................................. 137
Приложение 7 .............................................................................................................. 139
Приложение 8 .............................................................................................................. 141
