Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1. Распространенность тиреоидной патологии в регионе легкого йодного дефицита 12
1.1. Узловой зоб - распространенность 13
1.2. Патогенез узлообразования 18
1.3. Новообразования щитовидной железы 20
2. Факторы риска тиреоидной патологии 29
2.1. Йододефицитные состояния 31
2.2. Зобогенные факторы окружающей среды 33
2.3. Курение как фактор риска развития патологии ЩЖ 37
2.4. Стресс и щитовидная железа 39
2.5. Роль наследственных факторов 41
2.6. Половые и возрастные особенности тиреоидной патологии 43
2.7. Репродуктивная функция женщин и ЩЖ 44
2.8. Патология ЩЖ и соматические заболевания 47
3. Современные методы исследования ЩЖ 49
3.1. Пальпация и УЗИ ЩЖ . 49
3.2.Экскреция йода 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 54
Дизайн данного исследования 55
Стандартные методы эпидемиологического исследования и их оценка по критериям
ВОЗ 57
Методы лабораторной диагностики 59
Методы ультразвуковой диагностики 60
Методы статистической обработки 61
Глава 3. Распространенность заболеваний щитовидной железы среди железнодорожников западной сибири, йодная обеспеченность территории западно-сибирской железной дороги 63
3.1 Распространенность патологии ЩЖ 63
3.2 Йодная обеспеченность территории Западно-Сибирской железной дороги 71
РЕЗЮМЕ 72
Глава 4. Распространенность и структура узлового зоба у железнодорожников западно-сибирской железной дороги в возрасте 20-64 лет 75
Резюме 79
Глава 5. Факторы риска, ассоциируемые с узловым зобом 81
5.1 Распространенность основных (конвенционных) факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди железнодорожников 81
5.2 Распространенность основных (курение, ИМТ, ГХС, АГ) и других выявленных факторов риска среди железнодорожников с диагностированным узловым зобом 83
5.3 Ассоциация основных (курение, ИМТ, ГХС, АГ) и выявленных других дополнительных (отягощенная по заболеваниям ЩЖ наследственность, анемия, заболевания ЖКТ, частые беременности) факторов риска с узловым зобом среди
респондентов с узловой патологией (многофакторный регрессионный анализ) 88
Резюме 98
Глава 6. Обсуждение 101
Выводы по
Практические рекомендации 112
Список литературы
