УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ………….…… 4
ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………. ……..… 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………….… 15
1.1. Частота встречаемости блефароптоза ………………………………….… 15
1.2. Макро- и микроморфологические особенности строения верхнего
века ……………………………………………………………………………… 16
1.3. Классификация блефароптозов ……………………………………………20
1.4. Специальные методы диагностики блефароптоза …………………….... 24
1.5. Хирургические способы коррекции опущения верхнего века
и их эффективность …………………………………………………………..... 30
1.6. Динамометрия и морфологические исследования в диагностике
и выборе тактики лечения опущения верхнего века ………………………….. 37
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ……………...… 46
2.1. Общая характеристика материалов исследования …………………..….. 46
2.2. Методы исследования …………………………………………………...... 57
2.3. Хирургические методики ………………………………………………..… 62
2.4. Методы статистического анализа …...……………………………………. 66
ГЛАВА 3. ЛИНЕЙНЫЙ И ДИНАМОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ВЕРХНЕГО ВЕКА У ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИ
ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ И У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ БЛЕФАРОПТОЗОМ ………………………………………………………………………... 68
3.1. Результаты определения стандартных показателей блефароптоза у
офтальмологически здоровых участников исследования ………………….… 68
3.2. Данные, полученные при рутинном предоперационном тестировании лиц, страдающих опущением верхнего века ………………………...….. 73
3.3. Сила сокращений и утомляемость мышцы, поднимающей верхнее веко
у офтальмологически здоровых участников …………………………………. 82
3.4. Результаты динамометрических исследований у пациентов с
блефароптозом ………………………………………………………………..... 87
3
ГЛАВА 4. ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
БЛЕФАРОПТОЗА СРЕДНЕЙ И ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ПО ДАННЫМ
ДИНАМОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ………………………….… 94
4.1. Алгоритм выбора метода оперативного лечения блефароптоза средней и
тяжелой степени по результатам динамометрии мышцы, поднимающей
верхнее веко …………………………………………………………………..… 94
4.2. Результаты применения алгоритма выбора метода хирургической
коррекции блефароптоза ………………………………………………………. 98
4.3. Методика хирургического лечения – леваторопластика с формированием
дубликатуры мышцы, поднимающей верхнее веко ………………………….102
4.4. Расчет динамометрического индекса и выбор метода хирургического
лечения блефароптоза …………………………………………………………104
4.5. Результаты лечения блефароптоза по методике, выбранной в соответствии
с традиционными линейными критериями и частота гипокоррекции
относительно основной группы…………….………………………………… 109
ГЛАВА 5. МИКРОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЫШЦЫ,
ПОДНИМАЮЩЕЙ ВЕРХНЕЕ ВЕКО, ПРИ БЛЕФАРОПТОЗЕ СРЕДНЕЙ И
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ………………………………………………………... 118
5.1. Гистологические особенности операционного материала пациентов с
блефароптозом, пролеченных с применением методик, определявшихся в
соответствии с традиционными линейными критериями …………………...118
5.2. Зависимость между особенностями микроструктуры мышцы,
поднимающей верхнее веко, у лиц с блефароптозом средней и тяжелой
степени и силой сокращений и утомляемостью МПВВ ……………...……. 120
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………….....… 130
ВЫВОДЫ ………………………………………………………………………143
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ………………………………………144
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………….....… 145
