Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11-44
1.1. Преимущества регионарной анестезии в акушерстве 10-15
1.2. Применение спиналыюй анестезии при кесаревом сечении 15-19
1.3.Артериальная гипотония основной побочный эффект спиналыюй анестезии 19-36
1.3.1.Влияние артериальной гипотонии на организм матери и плода 19-22
1.3.2.Совремеиные методы профилактики артериальной гипотонии 22-27
ГЗ.З.Методы прогнозирования артериальной гипотонии 27-30
1.3.4.Методы фармакологической коррекции артериальной гипотонии..30-36 1.4.Применение анализа вариабельности сердечного ритма в
анестезиологии и акушерстве 36-44
ГЛАВА 2. Материалы и методы 44-53
2.1. Критерии включения в исследование 44-46
2.2. Методика подготовки и проведения спиналыюй анестезии, критерии и условия коррекции артериальной гипотонии 46-48
2.3. Проведение активной ортостатической пробы и анализ вариабельности сердечного ритма 48-50
2.4. Методы статистического анализа данных 50-52
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 54-95
3.1. Прогнозирование развития артериальной гипотонии у беременных на фоне спиналыюй анестезии 54-70
3.1.1. Общая характеристика беременных, включенных в группу прогнозирования 54-57
3.1.2. Клиническая характеристика беременных с нормальной реакцией и артериальной гипотонией во время спиналыюй анестезии 57-59
3.1.3. Адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы беременных с нормальной реакцией и артериальной гипотонией во время спиналыюй анестезии 59-64
3.1.4. Исходы операции 64-70
3.2. Профилактика развития артериальной гипотонии у беременных на фоне спинальной анестезии 71-80
3.2.1. Сравнительная характеристика беременных группы контроля и группы вмешательства 71-73
3.2.2. Превентивная фармаколоіическая коррекция артериальной гипотонии 73-80
3.3. Оценка операционного стресса на этапах операции кесарева сечения 81-95
3.3.1. Мониторинг операционного стресса с помощью анализа вариабельности сердечного ритма 81-83
3.3.2. Сравнение параметров вариабельности сердечного ритма на разных этапах операции в группе контроля и вмешательства 84-87
3.3.3. Анализ нарушений ритма сердца на разных этапах операции :...88-95
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 96-124
4.1. Оценка эффективности прогнозирование развития аріериальной
іипоіонии у беременных во время спинальной анестезии 96-108
4.2. Эффективность фармакологической профилактики артериальной гипотонии у беременных перед проведением спинальной анестезии 108-115
4.3. Мониторинг операционного стресса во время кесарева сечения 115-122
Заключение 123-124
Выводы 125
Практические рекомендации 126-128
Список литературы
