Введение
Глава 1. Некоторые особенности патогенеза и клинико–функционального состояния жевательного аппарата у пациентов с хроническим пародонтитом 14
1. Эпидемиология, факторы риска, причины и механизмы развития хронического пародонтита 14
2. Клинико–инструментальная оценка функционального состояния жевательного аппарата у пациентов с хроническим пародонтитом 18
2.1. Подвижность зубов как проявление хронического пародонтита и методы ее оценки 18
2.2. Роль нарушения окклюзионных взаимоотношений в формировании хронического пародонтита и возможности их оценки. 22
2.3. Значение регионарного кровотока в тканях пародонта в становлении хронического пародонтита. Методы исследования регионарного кровотока в пародонте 24
2.4.Возможности функциональнальных нагрузок в исследовании жевательного аппарата и диагностике заболеваний пародонта 27
3. Влияние артериальной гипертензии на формирование, течение и прогноз хронического пародонтита 29
Заключение 34
Глава II. Материалы и методы исследования 36
2.1.Общая характеристика обследованных пациентов 36
2.2.Клинико–рентгенологические методы исследования 41
2.2.1. Определение гигиенического статуса 43
2.2.2. Определение пародонтологического статуса 45
2.2.3.Исследование подвижности зубов 47
2.2.4. Рентгенологическое исследование 50
2.3. Аппаратурно–функциональные методы исследования 50
2.3.1. Метод цифровой окклюзиографии 50
2.3.2. Реопародонтография 52
2.3.3. Электромиография жевательных мышц 57
2.3.4. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) 60
2.4. Методы статистического анализа 64
Глава 3. Результаты собственных исследований 66
3.1. Клинико–рентгенологическое состояние тканей пародонта у пациентов с хроническим пародонтитом 66
3.1.1. Состояние гигиены у пациентов с хроническим пародонтитом 67
3.1.2. Состояние тканей пародонта у пациентов с хроническим пародонтитом 68
3.2. Функциональное состояние жевательного аппарата у пациентов с хроническим пародонтитом 72
3.2.1. Результаты цифровой окклюзиографии у пациентов с хроническим пародонтитом 73
3.2.2. Сравнительная характеристика методик стандартной, внутрикостной и фокусирующей реопародонтографии в оценке регионарной гемодинамики тканей пародонта 75
3.2.3. Состояние регионарной гемодинамики тканей пародонта у пациентов с хроническим пародонтитом по данным фокусирующей реопародонтографии (патент РФ на изобретение № 2645959) 78
3.2.3.1. Уровень кровенаполнения тканей пародонта у пациентов с хроническим пародонтитом 78
3.2.3.2. Тонус кровеносных сосудов тканей пародонта у пациентов с хроническим пародонтитом 83
3.2.3.3. Периферическое сопротивлении кровотоку в сосудах тканей пародонта у пациентов с хроническим пародонтитом 87
3.2.3.4. Эластичность сосудов тканей пародонта у пациентов с хроническим пародонтитом 90
3.2.4. Функциональное состояние жевательных мышц по данным униполярной электромиографии у пациентов с хроническим пародонтитом 93
3.2.4.1. Функциональное состояние жевательных мышц в условиях физиологического покоя по данным униполярной электромиографии 94
3.2.4.2. Функциональное состояние жевательных мышц в состоянии напряжения по данным униполярной электромиографии 96
3.2.4.3. Функциональное состояние жевательных мышц при проведении жевательных проб по данным униполярной электромиографии 99
Заключение 107
Глава 4. Результаты собственных исследований 111
4.1. Взаимосвязь регионарной и системной гемодинамики у пациентовс хроническим пародонтитом и сопутствующей артериальной гипертензией 111
4.2. Корреляционный анализ основных показателей функционального состояния жевательного аппарата у пациентов с хроническим пародонтитом 118
4.2.1. Взаимосвязь клинического состояния тканей пародонта и окклюзионных взаимоотношений зубных рядов у пациентов с хроническим пародонтитом 119
4.2.2. Взаимосвязь клинического состояния тканей пародонта и регионарной гемодинамики у пациентов с хроническим пародонтитом 120
4.2.3. Взаимосвязь клинического состояния тканей пародонта и функционального состояния мышц жевательной мускулатуры у пациентов с хроническим пародонтитом 123
4.2.4. Взаимосвязь состояния регионарной гемодинамики и окклюзионных взаимоотношений зубных рядов у пациентов с хроническим пародонтитом 126
4.2.5 Взаимосвязь состояния регионарной гемодинамики пародонта и функционального состояния мышц жевательной мускулатуры у пациентов с хроническим пародонтитом 127
4.2.6. Взаимосвязь окклюзионных взаимоотношений зубных рядов и функционального состояния жевательных мышц у пациентов с хроническим пародонтитом 130
Глава 5. Обсуждение результатов собственных исследований 133
Выводы: 152
Практические рекомендации: 155
