Введение
ГЛАВА I. Общие и частные аспекты комы при критических состояниях: причины, патогенез, интенсивная терапия (обзор литературы) 10
1.1. Терминология, этиология, классификации ком 10
1.2. Патогенез формирования комы 16
1.3. Различные концепции интенсивной терапии больных в коме 24
1.4. Особенности интенсивной терапии комы при тяжелых поражениях головного мозга 28
ГЛАВА II. Методология исследования 46
2.1. Клиническая характеристика больных 46
2.2. Функциональные, биохимические и морфогистологические методы исследования больных в коме 51
2.3. Методы интенсивной терапии при коме 58
2.4. Статистические методики обработки материала 65
ГЛАВА III. Роль перфузионно-метаболических нарушений в патогенезе комы 67
3.1. Причины и структура летальности больных в коме различного генеза 67
3.2. Функциональные нарушения при коме. Гемоликвородинамика 70
3.3. Биохимические изменения при коме (водно-электролитное равновесие, состояние углеводного обмена, КОС и газовый состав крови и ликвора, СР ПОЛ крови) 83
3.4. Изменения в системе гемостаза 114
3.5. Концепция патогенеза комы на основе перфузионно-метаболического разобщения в головном мозге 118
ГЛАВА IV. Результаты реализации разработанных приоритетных направлений в интенсивной терапии больных в коме 130
4.1. Влияние разработанной терапии на функциональные нарушения у больных в коме 130
4.2. Динамика биохимических изменений у больных в коме на фоне нового лечебно-тактического подхода в интенсивной терапии 145
4.3. Коррекция перфузионно-метаболического разобщения у больных в коме 171
4.4. Особенности тактики интенсивной терапии СМОД при коме 179
ГЛАВА V. Прогнозирование течения и исхода у больных в коме 187
Заключение 199
Выводы 220
Практические рекомендации 222
Список использованной литературы
