Введение
Глава I Обзор литературы 14
1.1 Эпидемиология и анатомо-морфологическая структура опухолей основания и свода черепа .14
1.2 Современное состояние проблемы диагностики и лечения опухолей основания и свода черепа 21
1.3 Принципы первичной реконструкции дефектов костей черепа 24
1.4 Обзор современных материалов, использующихся для замещения дефектов основания и свода черепа .28
Глава II Материалы и методы .37
2.1. Характеристика клинических наблюдений .37
2.2. Характеристика клинического материала исследуемых групп в зависимости от морфологической принадлежности основного процесса .40
2.3. Методы обследования пациентов 43
2.3.1. Исследование неврологического статуса 44
2.3.2. Нейроофтальмологическое исследование 46
2.3.3. Нейровизуализационные методы исследования 48
2.3.4. Определение ликворного давления и клиническое исследование ликвора 51
2.3.5. Эндоскопический контроль интеграции эндопротеза 52
2.3.6. Фотографирование пациентов
2.4 Методы лечения больных 53
2.5 Основные принципы выбора способа эндопротезирования 57
2.6 Технология изготовления эндопротезов 60
2.7 Методика реконструкции дефектов черепа с использованием эндопротезов из пористого никелида титана .62
2.8 Методы статистической обработки материала исследования 64
Глава III Собственные исследования .65
3.1. Имплантаты для замещения послеоперационных дефектов костных структур основания и свода черепа. Технология моделирования эндопротезов 65
3.2. Особенности реконструкции костных структур основания и свода черепа с использованием индивидуальных эндопротезов из никелида титана .74
3.3. Эндопротезирование изолированных дефектов основания черепа
3.3.1. Реконструкция дефектов ПЧЯ .82
3.3.2. Реконструкция дефектов СЧЯ 88
3.3.3. Реконструкция дефекта ЗЧЯ
3.4. Первичная краниопластика с использованием конструкций из никелида титана 92
3.5. Замещение комбинированных дефектов основания и/или свода черепа 93
3.6. Оценка качества эндопротезирования .96
3.6.1. Оценка положения эндопротеза и стабильность фиксации 96
3.6.2. Динамика неврологической и нейроофальмологической симптоматики .99
3.6.3. Оценка реакции оболочек мозга на имплантацию эндопротеза из никелида титана 105
3.6.4. Течение послеоперационного периода и осложнения, связанные с эндопротезированием 106
3.7. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных опухолями, врастающими в полость черепа 111
Заключение .118
Выводы .133
Библиографический указатель
