Введение
ГЛАВА I . Проблема реконструктивной хирургии аортального корня и современные технологические решения при пороках корня аорты 13
1.1 Хирургическая анатомия корня аорты 13
1.2 Функциональная анатомия и физиология корня аорты 18
1.3 Врожденные и приобретенные заболевания корня аорты 19
1.4 Хирургические подходы при пороках аортального клапана и корня аорты 22
1.5 Современные материалы и устройства применяемые для реконструкции аортального корня 32
1.6 Результаты хирургического лечения патологии корня аорты 41
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 45
2.1 Материал исследования 45
2.2 Описание применяемых методов исследования и их объем 50
2.3 Статистические методы 53
ГЛАВА III. Хирургическое лечение патологии аортального клапана при узком корне аорты 55
3.1 Методы реконструкции узкого фиброзного кольца аорты и подклапанных аортальных стенозов 55
3.2 Клиническая характеристика пациентов оперированных по поводу узкого корня аорты 64
3.3 Варианты хирургических технологий при узком фиброзном кольце аортального клапана 69
3.4 Непосредственные результаты хирургической коррекции 89
3.5 Отдаленные результаты пластики корня аорты по поводу узкого фиброзного кольца 93
ГЛАВА IV . Протезирование восходящего отдела аорты и аортального клапана клапаносодержащим кондуитом 100
4.1 Этиология, классификация и основные хирургические технологии, используемые при лечении аневризм восходящего отдела аорты и выраженной аортальной недостаточности 100
4.2. Клиническая характеристика больных с аневризмами восходящего отдела аорты и выраженной аортальной недостаточностью и основные методы исследования ПО
4.3 Непосредственные результаты реконструкции корня аорты с использованием КСК «МЕДИНЖ 2 - VASCULAR GRAFT GEL WEAVE VASCUTEK» 123
4.4 Отдаленные результаты реконструкции корня аорты с использованием КСК «МЕДИНЖ 2 - VASCULAR GRAFT GEL WEAVE VASCUTEK 128
ГЛАВА V. Протезирование аортального клапана легочным аутографтом (операция росса) у взрослых пациентов с аортальными пороками сердца 142
5.1 Технологические подходы применения легочного аутографта в аортальной позиции при пороках аортального клапана 143
5.2 Клиническая характеристика и результаты обследования оперированных пациентов 153
5.3 Технологические решения и подходы при операции Росса у взрослых пациентов страдающих пороками аортального клапана 164
5.4 Результаты операций и течение ближайшего послеоперационного периода 173
5.5 Оценка отдаленных результатов операции Росса у взрослых пациентов 179
ГЛАВА VI. Реконструкция корня аорты и биологическое протезирование при воспалительно-деструктивных разрушениях 187
6.1 Хирургические технологии и подходы при инфекционном поражении корня аорты 193
6.2 Клиническая характеристика пациентов с воспалительно-деструктивными разрушениями аортального корня 198
6.3 Варианты хирургических технологий при коррекции аортальных пороков осложненных активным инфекционным эндокардитом 207
6.4 Непосредственные результаты реконструктивных вмешательств при инфекционном поражении корня аорты 215
6.5 Отдаленные результаты биопротезирования при инфекционном эндокардите корня аорты 218
ГЛАВА VII . Повторные хирургические вмешательства при патологии корня аорты 226
7.1 Современные концепции хирургической тактики при дисфункциях искусственных клапанов сердца в аортальной позиции .226
7.2 Клиническая характеристика оперированных больных с дисфункциями аортального протеза 231
7.3 Особенности хирургической тактики при дисфункциях искусственных клапанов сердца в аортальной позиции 246
7.4 Непосредственные результаты коррекции дисфункций искусственных клапанов сердца в аортальной позиции 263
7.5 Отдаленные результаты хирургической коррекции дисфункций искусственных клапанов сердца в аортальной позиции 267
Заключение и обсуждение результатов
Исследования 275
Выводы 292
Практические рекомендации 294
Список литературы 296
