Введение
ГЛАВА I. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка 14
1. Патогенетические механизмы постинфарктного ремоделирования левого желудочка 14
2. Морфофункциональные особенности ремоделирования у пациентов с постинфарктной аневризмой левого желудочка 19
3. Клинико-диагностические особенности ремоделирования у пациентов с постинфарктной аневризмой левого желудочка 26
3.1. Клиническое состояние пациентов с постинфарктной аневризмой левого желудочка 28
3.2. Особенности диагностики постинфарктных аневризм левого желудочка 29
3.3. Функциональные резервы миокарда левого желудочка вне зоны аневризмы 5 О
3.4. Дооперационный расчет объема полости левого желудочка 57
4. Реконструкция левого желудочка при постинфарктных аневризмах сердца 59
4.1. Краткая история развития основных методов хирургического лечения аневризм левого желудочка 59
4.2. Показания к хирургическому лечению постинфарктных аневризм левого желудочка 62
О/ 4.3. Методы хирургической реконструкции левого желудочка при постинфарктных аневризмах сердца 70
5. Непосредственные результаты реконструкции левого желудочка 83
5.1 Причины периоперационных осложнений и госпитальной летальности после реконструкции левого желудочка 84
5.2 Динамика функционального состояния левого желудочка после операции 95
6. Отдаленные результаты реконструкции левого желудочка 98
ГЛАВА II. Ишемическая митральная недостаточность 105
1. Морфофункциональные особенности развития ишемической митральной недостаточности 106
1.1. Анатомия митрального клапана 106
1.2. Этиология и патогенез ишемической митральной недостаточности 109
2. Клинико-диагностические аспекты ишемической митральной недостаточности 119
2.1 Клиническое состояние пациентов с ишемической митральной недостаточностью 119
2.2 Особенности диагностики ишемической митральной недостаточности 122
3. Стратегия лечения ишемической митральной недостаточности 13 5
3.1. Тактические вопросы хирургического лечения ишемической митральной недостаточности 13 6
3.1.1 Острая ишемическая митральная недостаточность 136
3.1.2. Хроническая ишемическая митральная недостаточность 139
3.2. Принципы хирургической техники при операциях коррекции ишемической митральной недостаточности 143
3.3. Реконструкция митрального клапана 145
3.4.Протезирование митрального клапана 161
3.5.Коррекция трикуспидальной недостаточности 169
4. Непосредственные результаты хирургического лечения ишемической митральной недостаточности 170
4.1. Причины периоперационных ослоэюнений и госпитальной летальности после коррекции ишемической митральной недостаточности 171
4.2 Динамика состояния митрального клапана и насосной функции левого желудочка после операции 175
5. Отдаленные результаты хирургического лечения ишемической митральной недостаточности 177
ГЛАВА III. Постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки 182
1. Внутрисердечная гемодинамика при постинфарктном разрыве межжелудочковой перегородки 182
2. Клиническое состояние пациентов с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки 184
3. Особенности диагностики постинфарктных разрывов межжелудочковой перегородки 189
4. Хирургическая тактика при постинфарктном разрыве межжелудочковой перегородки 196
5. Методы хирургической коррекции постинфарктных разрывов межжелудочковой перегородки 199
5.1. Хирургическое лечение больных с разрывом межжелудочковой перегородки в острой стадии инфаркта миокарда 200
5.2. Хирургическая коррекция разрывов межжелудочковой перегородки в поздние сроки после инфаркта миокарда 208
6. Результаты хирургического лечения больных с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки 212
Заключение 217
Выводы 245
Практические рекомендации 249
Список литературы
