Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Значение гемодинамических факторов в ремоделировании миокарда у пациентов с клапанными пороками сердца 11
1.1.1. Ремоделирование миокарда при перегрузке давлением 11
1.1.2. Ремоделирование миокарда при перегрузке объемом 13
1.2. Роль системы ММП/ТИМП в ремоделировании миокарда при клапанной патологии 19
1.3. Роль тромбина в ремоделировании миокарда 23
1.4. Роль дисфункции эндотелия и клеток крови в ремоделировании миокарда при клапанной патологии 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
2.1. Клиническая характеристика групп 30
2.2. Инструментально-лабораторные методы исследования 34
2.2.1. Эхокардиографическое исследование 34
2.2.2. Исследование функциональной активности тромбоцитов 35
2.2.3. Исследование функциональной активности лейкоцитов 35
2.2.4. Исследование системы ММП/ТИМП 36
2.2.5. Исследование уровня тромбинемии 36
2.2.6. Исследование уровня естественных антикоагулянтов 36
2.2.7. Дополнительные лабораторные исследования 37
2.3. Методы статистической обработки результатов 37
Глава 3. Результаты собственных исследований 38
3.1. Результаты обследования пациентов с аортальным стенозом до операции 38
3.2. Результаты обследования пациентов с аортальным стенозом после операции 49
3.3. Результаты обследования пациентов с аортальной и митральной недостаточностью до операции 53
3.4. Результаты обследования пациентов с аортальной и митральной недостаточностью после операции 59
Глава 4. Обсуждение 67
Выводы 83
Практические рекомендации 84
Список литературы 85
