Введение
ГЛАВА I. Современные представления о лечении пациентов с возвратом стенокардии после операции коронарного шунтирования (обзор литературы) 14
1.1 Этапы развития шунтирующих операций на сердце 14
1.2 Патофизиологические механизмы возврата стенокардии у пациентов после коронарного шунтирования 15
1.3 Методы лечения пациентов с возвратом стенокардии после КШ 24
1.3.1 Современные рекомендации по реваскуляризации миокарда у пациентов, перенёсших КШ 24
1.3.2. Медикаментозная терапия 26
1.3.3 Чрескожные коронарные вмешательства 28
1.3.3.1 Вмешательства на венозных шунтах 29
1.3.3.2 Вмешательства на артериальных шунтах 34
1.3.3.3 Устройства дистальной протекции 36
1.3.3.4 ЧКВ нативного русла
1.3.4 Повторное КШ при несостоятельности шунтов 40
1.3.5 Сравнение повторного КШ и ЧКВ 43
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 47
2.1 Дизайн исследования 47
2.2 Критерии оценки показателей 50
2.3 Методы обследования и лечения 51
2.4 Стентирование коронарных артерий и шунтов 55
2.5 Статистический анализ 59
ГЛАВА III. Клинико-ангиографическая характеристика пациентов
ГЛАВА IV. Результаты эндоваскулярного лечения пациентов с возвратом стенокардии после ранее выполненной операции коронарного шунтирования 70
4.1. Непосредственные результаты вмешательства 70
4.2. Отдаленные результаты вмешательства 74
4.3. Примеры клинических наблюдений 81
Обсуждение полученных результатов и заключение 89
Выводы 102
Практические рекомендации 104
Список литературы
