Введение
Глава №1. Обзор литературы 9
1.1. Рецидив стенокардии у пациентов с ИБС 9
1.1.1. Ангиопластика и стентирование КА и рецидив стенокардии 12
1.1.2. Эпидемиология рецидива стенокардии 13
1.2. Рестеноз 13
1.3. Прогрессирование атеросклероза после ангиопластики и стентирования КА 15
1.3.1. Ятрогенное повреждение и прогрессирование атеросклероза в КА 15
1.3.2. Спазм КА при ангиопластике и стентировании 22
1.3.3. Прогрессирование атеросклероза в ветвях КА, где не проводилась ангиопластика и стентирование при многососудистом поражении КА 23
1.3.4. Прогрессирование атеросклероза в осложненных поражениях КА 26
1.3.5. Кальциноз сосудов при ангиопластике и стентировании КА 30
1.3.6. Прогрессирование атеросклероза в КА и острый коронарный синдром 32
1.4. Тромбоз стента 33
1.5. Неполная реваскуляризация 34
1.6. Миокардиальный «мостик» 34
1.7. Боль «растяжения» 35
1.8. Заключение 35
Глава №2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Дизайн исследования 36
2.2. Ретроспективная часть исследования 37
2.3. Проспективная часть исследования 43
2.3.1. Опрос пациентов 43
2.3.2. Сбор клинических и анамнестических данных 43
2.3.4. Регистрация ЭКГ в покое 44
2.3.4. Эхокардиографическое исследование 44
2.3.5. Стресс-Эхокардиография 44
2.3.6. Проведение и оценка результатов теста с физической нагрузкой на тредмиле 45
2.3.7. Лабораторные методы исследования крови 45
2.3.8. Коронароангиография 45
2.3.9. Методика проведения эндоваскулярного вмешательства 47
2.4. Статистический анализ 48
Глава №3. Результаты исследования 49
3.1. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование 49
3.2. Рентгенморфологическая характеристика коронарного русла 50
3.3. Характеристика проведенных эндоваскулярных вмешательств 51
3.4. Медикаментозная терапия 53
3.5. Развитие рестеноза в стенте после ангиопластики и стентирования 53
3.6 Прогрессирование атеросклероза в сегментах КА проксимальнее имплантированных стентов 56
3.7. Прогрессирование атеросклероза в КА, где не проводилась ангиопластика и стентирование 63
Глава №4. Обсуждение полученных результатов 67
4.1. Клинический пример №1 73
4.2. Клинический пример №2 76
4.2. Заключение 81
Выводы 83
Список используемых сокращений 85
Список литературы 87
