Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1. Эпидемиология РШМ 12
1.2. Этиология РШМ 13
1.3. Патогенез РШМ 16
1.3.1 Роль ВПЧ в канцерогенезе РШМ 16
1.3.2 Роль раковых стволовых клеток в канцерогенез РШМ 20
1.4. Морфологическая характеристика предрака и рака шейки матки 24
1.4.1. Зона трансформации шейки матки – ниша стволовых клеток шейки матки 24
1.4.2. Классификация предрака шейки матки 26
1.4.3. Сфероидные структуры 27
1.5. Методы морфологической диагностики, ВПЧ-тестирование, кольпоскопия и скрининг РШМ 29
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 46
2.1.Материал исследования 46
2.2. Методы исследования 49
ГЛАВА 3. Результаты и обсуждение 55
3.1. Ранняя диагностика ВПЧ-ассоциированных рака и предрака шейки матки у женщин до 30 лет и старше 55
3.2. Определение эффективности комплексной диагностики предрака и рака шейки матки с использованием: жидкостной цитологии, двойного иммуноокрашивания p16/Ki67 и ПЦР-НВ 66
3.3. Изучение репаративных, неопластических и раковых сфероидных структур при ВПЧ-ассоциированном предраке и раке шейки матки: морфологические и иммунофенотипические особенности 80
Заключение 114
Выводы 122
Список литературы 124
