Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы .11
1.1 Эпидемиология резистентной артериальной гипертензии 11
1.2 Классификация, причины и механизмы развития резистентной артериальной гипертензии 13
1.3 Симптоматические формы артериальной гипертензии 16
1.4 Клинические особенности пациентов с резистентной артериальной гипертензией 19
1.5 Поражение органов – мишеней при резистентной артериальной гипертензии 21
1.6 Диагностика резистентной артериальной гипертензии 22
1.7 Общие подходы к лечению резистентной артериальной гипертензии...26
1.7.1 Модификация образа жизни .26
1.7.2 Медикаментозная терапия 27
1.7.3 Ренальная денервация в лечении резистентной артериальной
гипертензии 31
ГЛАВА 2. Материалы и методы .42
2.1 Общая характеристика обследованных 42
2.2 Дизайн исследования .44
2.3 Методы исследования 48
2.3.1 Общеклиническое обследование .48
2.3.2 Лабораторное обследование 49
2.3.3 Инструментальное обследование 50
2.3.4 Оценка качества жизни пациентов 54
2.4 Процедура ренальной денервации 54
2.5 Методы статистической обработки данных 56
ГЛАВА 3. Результаты .57
3.1 Клинико-лабораторная характеристика исследуемых пациентов .57
3.1.1 Эпидемиологическая характеристика .57
3.1.2 Особенности показателей офисных измерений и суточного мониторирования артериального давления 61
3.1.3 Особенности показателей эхокардиографического исследования .65
3.1.4 Особенности лабораторных показателей крови .66
3.1.5 Распределение пациентов по группам в зависимости от формы артериальной гипертензии 67
3.1.6 Общая характеристика пациентов, включенных в группу ренальной денервации 68
3.2 Результаты влияния ренальной денервации 72
3.2.1 Влияние ренальной денервации на офисные измерения и суточное мониторирование артериального давления 72
3.2.2 Влияние ренальной денервации на структурно-функциональные изменения миокарда 81
3.2.3 Влияние ренальной денервации на функциональную активность почек .81
3.2.4 Влияние ренальной денервации на уровень гликемии и липидный профиль .83
3.2.5 Влияние ренальной денервации на гормональный статус 84
3.2.6 Влияние ренальной денервации на вариабельность сердечного ритма по данным суточного мониторирования электрокардиограммы 85
3.2.7 Влияние ренальной денервации на потребность в медикаментозной
терапии 86
3.2.8 Влияние ренальной денервации на качество жизни пациентов .86
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов обследования 88
Клинический пример 101
Выводы .105
Практические рекомендации .106
Список сокращений .107
Список литературы
