Введение
Глава 1. Современные представления о фибрилляции предсердий и возможности хирургического лечения (обзор литературы) . 12
1.1. Понятие о фибрилляции
предсердий 12
1.2. История изучения фибрилляции предсердий .13
1.3 Современная классификация фибрилляции предсердий .14
1.4. Эпидемиология, этиология и патогенез фибрилляции предсердий .14
1.4.1. Эпидемиология фибрилляции предсердий .14
1.4.2. Этиология фибрилляции предсердий .18
1.4.3. Патогенез фибрилляции предсердий 22
1.5. Клиническая картина и фармакологическое лечение фибрилляции предсердий 25
1.5.1. Клиническая картина 25
1.5.2. Фармакологическое лечение фибрилляции предсердий 26
1.6. Хирургические методы лечения фибрилляции предсердий .30
1.6.1. Первый опыт хирургического лечения фибрилляции предсердий 31
1.6.2. Операция «Лабиринт» 32
1.6.3. Операция «Лабиринт»: модификации исходной процедуры и устройств хирургической изоляции 35
1.6.4. Использование альтернативных источников энергии при хирургическом лечении фибрилляции предсердий .37
1.6.5.Хирургическая альтернатива при лечения фибрилляции предсердий .40
1.6.6. Клинические факторы, влияющие на успешное лечение фибрилляции предсердий 41
Глава 2. Материал и методы клинического исследования 43
2.1.Общая клиническая характеристика больных 43
2.2.Методы клинического исследования 46
2.2.1. Электрокардиография .46
2.2.2. Холтеровское ЭКГ-мониторирование 46
2.2.3. Рентгенография грудной клетки .47
2.2.4. Эхокардиографическое и допплер-ЭхоКГ исследование .48
2.2.5. Чреспищеводная эхокардиография сердца (ЧПЭхоКГ) .48
2.2.6. Интраоперационное эпикардиальное картирование .49
2. 3. Оснащение и техника операций 50
2.3.1.Анестезиологическое обеспечение 50
2.3.2. Искусственное кровообращение (ИК) 51
2.3.3 Техническое оснащение при выполнении модификации операции «Лабиринт» с использованием криовоздействия .52
2.3.4. Техническое оснащение при выполнении модификации операции «Лабиринт» с использованием РЧА .53
2.4. Техника выполнения операций 54
2.4.1. Хирургическая техника радиочастотной модификации операции «Лабиринт» в условиях ИК 55
2.4.2. Хирургическая техника крио модификации операции «Лабиринт» в условиях ИК 59 Глава CLASS 3. Клинические результаты хирургического лечения ФП 62 CLASS
3.1. До и интраоперационные результаты модификации операции «Лабиринт» с использованием биполярной РЧА 62
3.1.1. Непосредственные результаты модификация операции «Лабиринт» с использованием биполярной РЧА 65
3.1.2. Отдаленные результаты модификации операции «Лабиринт» с использованием биполярной РЧА 72
3.2. До и интраоперационные результаты криомодификации операции «Лабиринт» .79
3.2.1. Непосредственные результаты криомодификации операции «Лабиринт» 81
3.2.2. Отдаленные результаты криомодификация операции «Лабиринт» .85
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 90
Заключение .97
Выводы .100
Практические рекомендации 102
Список литературы.
