Введение
ГЛАВА 1. Современные подходы к оценке рисков выполнения хирургических вмешательств при переломах проксимального отдела бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста (Обзор литературы) .12
1.1. Особенности ведения пациентов пожилого и старческого возраста с переломом проксимального отдела бедренной кости .12
1.1.1. Сроки оперативного вмешательства 14
1.1.2. Медицинское обследование на основе междисциплинарного подхода .17
1.1.3. Особенности анестезиологического пособия и
профилактики тромбоэмболических осложнений 20
1.1.4 Анальгетическая терапия в послеоперационном периоде 24
1.1.5 Профилактика воспалительных осложнений и пролежней , 26
1.2 Вазовагальные синкопы: эпидемиология, диагностика, риски, ассоциированные с пациентами пожилого и старческого возраста с с переломом проксимального отдела бедренной кости 27
1.3 Оценка тяжести состояния пострадавших и рисков при выполнении хирургического вмешательства .33
1.3.1 Общие сведения о системах балльной оценки и факторах риска .33
1.3.2 Балльная оценка тяжести повреждений 35
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования .44
2.1. Общая характеристика материала исследования 44
2.2 Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование 45
2.3. Методы исследования 48
2.4 Оценка степени риска операций 54
2.5 Общая тактика выбора варианта хирургического лечения и ведения больных
2.6. Особенности оперативного лечения .60
2.7. Статистическая обработка результатов исследования 64
ГЛАВА 3. Диагностика вазовагальных синкопов у пациентов пожилого и старческого возраста с переломом проксимального отдела бедра 66
Глава 4. Создание балльных систем оценки тяжести физиологического состояния и рисков хирургического вмешательства у пациентов пожилого и старческого с переломом проксимального отдела бедренной кости 75
4.1. Анализ клинических характеристик пострадавших .75
4.2. Оценка физиологического состояния .85
4.3. Оценка рисков хирургического вмешательства 94
ГЛАВА 5. Анализ эффективности применения шкалы оценки рисков оперативного вмешательс ва у пациентов пожилого и старческого возраста с переломом проксимального отдела бедренной кости ...102
Заключение 109
Выводы .117
Практические рекомендации 118
Список литературы
