Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1 Эпидемиология повреждений коленного сустава и значение их последствий 12
1.2 Анатомо-функциональные особенности коленного сустава 14
1.3 Виды повреждений внутрисуставных структур коленного сустава 20
1.4 Диагностика повреждений внутрисуставных структур коленного сустава
1.4.1 Клиническая диагностика 35
1.4.2 Рентгенологическая диагностика 37
1.4.3 Компьютерная томография 39
1.4.4 Ультразвуковая диагностика 40
1.4.5 Магнитно-резонансная томография 47
1.4.6 Артроскопическая диагностика 53
1.5 Заключение 55
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 56
2.1 Клинические методы исследования 56
2.2 Лучевые методы исследования
2.2.1 Рентгенологическое исследование .57
2.2.2 Ультразвуковое исследование
2.3 Инструментальные методы исследования .64
2.3.1 Методика артроскопического исследования 64
2.4 Метод взаимодействия (принцип обратной связи) специалистов .73
2.5 Методы обработки результатов исследования .74
ГЛАВА 3. Результаты собственного исследования 78
3.1 Общая характеристика клинического материала 78
3.1.1 Характеристика групп исследования 78
3.2 Результаты АС диагностики внутрисуставной патологии КС 79
3.3 Результаты сравнительной оценки данных АС и УЗИ 81
3.3.1 Соответствие данных АС и УЗИ 81
3.3.1.1 Истинно положительные результаты УЗИ 82
3.3.1.2 Истинно отрицательные результаты УЗИ 93
3.3.2 Несоответствие данных АС и УЗИ 94
3.3.2.1 Ложно положительные результаты УЗИ .95
3.3.2.2 Ложно отрицательные результаты УЗИ 107
3.4 Результаты показателей диагностической эффективности УЗИ
3.4.1 Чувствительность .119
3.4.2 Специфичность .119
3.4.3 Точность 120
3.4.4 Прогностическая ценность отрицательного теста .121
3.4.5 Прогностическая ценность положительного теста 122
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования 124
4.1 Динамика показателей диагностической эффективности УЗИ дифференцированно по
отдельным ВСС КС 124
4.1.1 Результаты диагностики патологии синовиальной оболочки 124
4.1.1.1 Результаты диагностики патологической МПС 126
4.1.2 Результаты диагностики патологии надколенника 128
4.1.3 Результаты диагностики патологии суставных поверхностей 131
4.1.4 Результаты диагностики патологии гиалинового хряща 133
4.1.5 Результаты диагностики патологии менисков .
4.1.5.1 Результаты диагностики патологии медиального мениска .137
4.1.5.2 Результаты диагностики патологии латерального мениска 138
4.1.5.3 Результаты диагностики патологии обоих менисков 140
4.1.6 Результаты диагностики патологии крестообразных связок 142
4.1.6.1 Результаты диагностики патологии ПКС 143
4.1.6.2 Результаты диагностики патологии ЗКС 147
4.1.7 Результаты диагностики наличия внутрисуставных тел 148
4.2 Причины несоответствия данных АС и УЗ диагностики патологии внутрисуставных структур КС .150
Заключение 153
Выводы 163
Практические рекомендации 165
Список литературы
