Введение
Глава 1. Современные представления о привычном невынашивании беременности и роли соматической патологии в его патогенезе (обзор литературы) 17
1.1 Привычное невынашивание беременности: определение и основные причины 17
1.2 Роль соматической патологии в генезе привычного невынашивания беременности 21
1.2.1 Роль хронических заболеваний гепатобилиарной системы в генезе привычного невынашивания беременности 21
1.2.2 Роль хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта в генезе привычного невынашивания беременности 25
1.2.3 Роль заболеваний кишечника в генезе привычного невынашивания беременности 27
1.3 Роль инфекционно-воспалительного фактора в патогенезе при вычного невынашивания беременности 31
1.3.1 Таксономические группы микроорганизмов, имеющие медицинское значение в репродуктологии 36
1.3.2 Хронический эндометрит как причина привычного невынашивания беременности 38
1.3.3 Современные представления о диагностике и лечении хронического эндометрита 43
1.4 Возможности терапевтического подхода у пациенток с при вычным невынашиванием беременности 46
1.4.1 Возможности терапевтического подхода у пациенток с при вычным невынашиванием беременности и хроническими заболеваниями органов пищеварения 48
Глава 2. Материал и методы исследований 52
2.1 Общая характеристика больных и дизайн исследования 52
2.2 Методы клинического, лабораторного и инструментального обследования пациенток 57
2.2.1 Оценка анамнестических данных и данных объективного обследования 57
2.2.2 Лабораторные и инструментальные методы 58
2.3 Описание специальных диагностических методов 63
2.4 Статистическая обработка результатов 67
Глава 3. Клиническая характеристика пациенток с привычным невынашиванием беременности 69
3.1 Клинико – анамнестические особенности пациенток с привычным невынашиванием беременности 69
3.2 Состояние органов пищеварения у пациенток с привычным невынашиванием беременности 80
3.3 Гинекологический статус пациенток с привычным невынашиванием беременности 91
Глава 4. Микробиота кишечника и генитального тракта пациенток с привычным невынашиванием беременности 102
4.1 Состояние микробиоты кишечника при привычном невынашивании беременности 102
4.2 Состояние микробиоты генитального тракта при привычном невынашивании беременности 111
4.3 Взаимосвязь микробиоты кишечника и генитального тракта при привычном невынашивании беременности 120
Глава 5. Пути коррекции нарушений микробиоты кишечника и генитального тракта у пациенток с привычным невынашиванием беременности и сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта 125
Заключение 136
Выводы 149
Практические рекомендации 151
Список сокращений и обозначений 152
Список использованных источников 155
Приложение А 180
Приложение Б 182
