Введение
ГЛАВА I. Эволюция хирургии унивентрикулярных пороков сердца 14
1.1 История развития кавопульмонального соединения: от эксперимента до клинического использования 14
1.2 Этапная гемодинамическая коррекция
1.2.1 Ранний неонатальный паллиатив 23
1.2.2 Промежуточный этап гемодинамической коррекции 25
1.2.3 Дополнительный источник легочного кровотока на этапе двунаправленного кавопульмонального анастомоза 26
1.2.4 Полный кавопульмональный анастомоз 31
ГЛАВА II. Материалы и методы 37
2.1 Дизайн исследования 37
2.2 Характеристика методов обследования 42
2.3 Характеристика пациентов
2.3.1 Общая характеристика всей когорты пациентов 45
2.3.2 Групповая характеристика пациентов 49
2.4 Особенности хирургической тактики 53
2.4.1 Предварительные паллиативные вмешательства 53
2.4.2 Двунаправленный кавопульмональный анастомоз 54
2.4.3 Полный кавопульмональный анастомоз 58
2.5 Методы статистического анализа 60
ГЛАВА III. Результаты формирования двунаправленного кавопульмонального анастомоза у пациентов с унивентрикулярной гемодинамикой 63
3.1 Непосредственные результаты формирования двунаправленного кавопульмонального анастомоза 63
3.2 Отдаленные результаты создания двунаправленного кавопульмонального анастомоза 67
3.3 Переход к полной кавопульмональной гемодинамике 72
ГЛАВА IV. Роль сохраненного дополнительного источника легочного кровотока в этапной гемодинамической коррекции
5.1 Сравнительный анализ непосредственных результатов формирования двунаправленного кавопульмонального анастомоза у пациентов с дополнительным источником легочного кровотока и без него 78
5.2 Отдаленные результаты создания двунаправленного кавопульмонального анастомоза в группах с сохраненным дополнительным легочным кровотоком и без него 81
5.3 Переход к циркуляции Фонтена у пациентов с дополнительным источником легочного кровотока и изолированным двунаправленным кавопульмональным анастомозом 85
5.4 Влияние дополнительного источника легочного кровотока на развитие центрального легочного русла 88
5.5 Функциональное состояние системного желудочка и соответствующего атриовентрикулярного клапана в зависимости от наличия или отсутствия дополнительного источника легочного кровотока 90
ГЛАВА V. Обсуждение результатов исследования... 94
Выводы 107
Практические рекомендации 108
Список условных обозначений 109
Список литературы
