Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Патогенез атеросклероза 13
1.2. Роль инфекционных агентов в патогенезе атеросклероза
1.3 Характеристика 8 типов вирусов герпеса человека. 18
1.4 Герпесвирусы и атеросклероз. История вопроса .22
1.5 Вирусы герпеса человека и атеросклероз. 28
1.6 Возможные механизмы влияния вирусов герпеса человека на патогенез атеросклероза 32
ГЛАВА 2. Методы обследования и общая характеристика больных .38
2.1 Общая характеристика больных .38
2.1.1. Характеристика пациентов, умерших вследствие ОИМ и его осложнений 38
2.1.2. Характеристика пациентов, умерших вследствие некоронарогенных причин 39
2.1.3. Характеристика пациентов с распространенным атеросклерозом каротидных артерий и аорты .40
2.2. Забор и дальнейшая обработка операционного и аутопсийного материала 42
2.2.1. Методика выделения геномной ДНК из коронарных, каротидных артерий и аорты .42
2.2.2. Протокол ПЦР в реальном времени 43
2.3. Характеристика больных с различными формами ИБС и здоровых добровольцев .48
2.3.1. Методика забора крови и хранения материала 50
2.3.2. Методика выделения плазмы и
мононуклеаров периферической крови 51
2.3.3. Методика выделения ДНК
из мононуклеаров периферической крови 52
2.3.4. Методика выделенияДНК из плазмы крови 52
2.3.5. Методика мультиплексной ПЦР в реальном времени
2.4. Методика определения СРБ высокочувствительным методом 59
2.5. Статистическая обработка данных 60
Глава 3. Результаты 60
3.1 Определение герпесвирусного генома в образцах коронарных артерий пациентов, умерших вследствие ОИМ и некоронарогенных причин .60
3.1.2 Оценка встречаемости герпесвирусной инфекции в аортах в различных группах пациентов 66
3.1.3 Оценка герпесвирусной инфекции в каротидных артериях .68
3.2 Определение герпесвирусного генома в мононуклеарах периферической крови пациентов с различными формами ИБС .70
3.3 Анализ плазмы крови на наличие вирусов герпеса у пациентов с различными формами ИБС 71
3.4 Оценка взаимосвязи между ВГЧ и госпитальным исходом 74
3.5 Определение взаимосвязи между ВГЧ и маркером острой фазы воспаления вч-СРБ в плазме крови 75
3.6 Определение взаимосвязи между количеством копий ВГЧ в плазме крови и параметрами общего анализа крови 76
3.7 Определение взаимосвязи между ВГЧ и пародонтозом .78
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования .80
Заключение 88
Выводы .90
Практические рекомендации 91
Перспективы дальнейшей разработки темы 92
Список сокращений 93
Список литературы
