Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Патогенез ОТКН 11
1.2. Нутритивный статус у больных раком ободочной кишки 16
1.3. Современные тенденции в лечении ОТКН 18
1.4. Энтеральная нутритивная поддержка при раке ободочной кишки 33
Глава 2. Клиническая характеристика пациентов, методы исследования и лечения 36
2.1. Клиническая характеристика пациентов 36
2.1.1. Распределение пациентов по возрасту и полу 36
2.1.2. Распределение больных в зависимости от лечебной тактики и способа разрешения ОТКН 37
2.1.3. Распределение больных по локализации, стадии опухолевого процесса и гистологическому строению опухоли 40
2.1.4. Распределение больных по степени тяжести ОТКН 43
2.1.5 Распределение больных по способу энтеральной нутритивной поддержки 46
2.1.6. Характеристика коморбидного статуса 50
2.2. Методы исследования 50
2.2.1. Методы диагностики ОТКН 51
2.2.3. Методы исследования трофического статуса (ТС) и недостаточности питания 54
2.3. Методы консервативного лечения ОТКН 58
2.4. Методы хирургического лечения ОТКН 59
2.4.1. Операции выполняемые из лапаротомного доступа 60
2.4.2. Илео- и колостомия из минидоступа 63
2.5. Выполнение радикальных отсроченных операций 67
ГЛАВА 3. Функциональные нарушения кишечника у больных с откн в послеоперационном периоде 69
3.1. Функциональные нарушения кишечника в раннем послеоперационном периоде в зависимости от степени ОТКН 69
3.1.1. Функциональные нарушения кишечника в раннем послеоперационном периоде при компенсированной ОТКН 70
3.1.2. Функциональные нарушения кишечника в раннем послеоперационном периоде при субкомпенсированной ОТКН 71
3.1.3. Функциональные нарушения кишечника в раннем послеоперационном периоде при декомпенсированной ОТКН 72
3.2. Морфофункциональные нарушения кишечника через 3-4 недели после разрешения ОТКН 75
ГЛАВА 4. Трофический статус у больных с ОТКН 78
4.1. Трофический статус у больных с ОТКН при поступлении 78
4.2. Изменение трофического статуса у больных после консервативного разрешения ОТКН 84
4.3. Изменение трофического статуса у больных после хирургического разрешения ОТКН 86
ГЛАВА 5. Результаты отсроченных операций после энтеральной нутритивной поддержки 92
5.1. Результаты применения энтеральной нутритивной поддержки после консервативного разрешения ОТКН 94
5.2. Результаты радикальных операций в зависимости от способа нутритивной поддержки после хирургической декомпрессии 101
Заключение 108
Выводы 118
Список литературы
