Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы
1. Стратификация риска при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (анализ современного состояния проблемы) 1.1 Определение острого коронарного синдрома 12
1.2 Основные биохимические маркеры в оценке риска у больных ОКС без подъема сегмента ST 14
2. Достижения в диагностике сердечной недостаточности и определении прогноза у больных с ОКС по уровню натрийуретического пептида 17
2.1 Основные сведения о мозговом натрииуретическом пептиде (NT- pro BNP) 17
2.2 Прогностическая значимость определения NT- pro BNP у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST 20
2.3 Использование NT- pro BNP для диагностики сердечной недостаточности 27
2.4 Возможности использования олрсделения уровня BNP в диагностике диастол ической дисфункции 29
3. Медикаментозные способы профилактики и лечения сердечной недостаточности у больных с острым коронарным синдромом .
3.1.Обзор исследований по применению ингибиторов АПФ у болыгых с сердечной недостаточностью 32
3.2 Применение блокаторов AT і - ангиотеизиновых рецепторов при сердечной недостаточности 34
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 37
ГЛАВА III. Результаты исследования.
3.1. Влияние проводимой терапии на показатели диастолической функции левого желудочка у больных с ОКС без подъема сегмента ST с повышением уровня NT-proBNP 47
3-2 Оценка влияния проводимой терапии на уровень NT- pro BNP при повторных измерениях 51
3-3 Оценка взаимосвязи NT-proBNP с другими биохимическими маркерами у больных с ОКС без подъема сегмента ST 54
3.4 Оценка прогностического значения тропонина Т и NT-proBNP у больных с ОКС без подъема сегмента ST 57
3.5 Влияние различных режимов терапии на количество неблагоприятных исходов за 6 месяце наблюдения 68
ГЛАВА IV-Обсуждение результатов 73
Выводы 80
Практический рекомендации 81
спиСок литературы
