Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1. Морфогенетические и метаболические особенности нервной ткани, обуславливающие ее повреждение при сахарном диабете 13
1.2. Эпидемиология, классификация и клиника диабетических поражений нервной системы 15
1.2.1 .Эпидемиология 15
1.2.2. Классификация 17
1.2.3. Клиническая картина 18
1.3. Патологические изменения при сахарном диабете 20
1.3.1. Поражение центральной нервной системы при сахарном диабете 20
1.3.2. Патологические изменения при диабетической невропатии 22
1.4. Патогенез поражения нервной системы при сахарном диабете 24
1.4.1. Хроническая гипергликемия 25
1.4.2. Неферментативное гликозилирование белков 27
1.4.3. Оксидативный стресс 28
1.5. Фармакологическая коррекция диабетических поражений нервной системы 32
1.6. Нейрофизиологические исследования, выполняемые при неврологических осложнениях сахарного диабета 36
1.6.1. Электродиагностика 37
1.6.2. Оценка вибрационной чувствительности 42
1.6.3. Оценка блинк-рефлекса 42
1.6.4. Оценка вызванных потенциалов 45
ГЛАВА 2. Общая характеристика больных и методики исследования
2.1. Характеристика больных 47
2.2. Методики исследования 47
2.2.1. Электронейромиографическое исследование 47
2.2.2. Методика исследования блинк-рефлекса 56
2.2.3. Методика оценки вибрационной чувствительности при помощи биотезиометрии 57
2.2.4. Методика исследования вызванных потенциалов 58
ГЛАВА 3. Сравнительная характеристика клинико-инструментальных данных у больных с сахарным диабетом и здоровых лиц
3.1. Распределение пациентов по полу, возрасту и длительности сахарного диабета 61
3.2. Субъективные расстройства и результаты клинического обследования пациентов с неврологическими проявлениями сахарного диабета 62
3.3. Результаты нейрофизиологических исследований 63
3.4. Обсуждение 70
ГЛАВА 4. Лечение неврологических осложнений сахарного диабета
4.1. Результаты, полученные при применении ЭСПА- ЛИПОНА... 75
4.1.1. Изменение субъективных расстройств и клинико-неврологических проявлений сахарного диабета 75
4.1.2. Изменения нейрофизиолгических показателей 76
4.2. Результаты, полученные при применении мильгаммы 80
4.2.1. Изменение субъективных расстройств и клинико-неврологических проявлений сахарного диабета 81
4.2.2. Изменения нейрофизиологических показателей 81
4.3. Результаты, полученные при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприла) 84
4.3.1. Изменение субъективных расстройств и клинико-неврологических проявлений сахарного диабета 85
4.3.2. Изменения нейрофизиологических показателей 86
4.4. Обсуждение 88
Заключение 94
Выводы 103
Практические рекомендации 105
Указатель литературы 106
Приложение
