Введение
Глава 1. Пневмония у пациентов с сердечно сосудистыми катастрофами 17
1.1. Эпидемиология болезней системы кровообращения 17
1.2. Частота пневмонии и ее роль в танатогенезе при остром инфаркте миокарда и остром нарушении мозгового кровообращения 19
1.3. Особенности пневмонии у пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения 29
1.3.1. Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) 29
1.3.2. Аспирационная пневмония 35
1.4. Диагностика пневмонии у пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения 39
1.5. Современные подходы к профилактике и лечению пневмонии у пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения 41
Глава 2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Дизайн исследования 46
2.2. Материалы исследования 48
2.3 Статистические методы 56
Глава 3. Результаты собственного исследования 62
3.1. Частота нозокомиальной пневмонии у умерших больных с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения 62
3.1.1. Зависимость частоты развития нозокомиальной пневмонии от возраста, пола, длительности госпитализации 64
3.1.2. Зависимость частоты развития нозокомиальной пневмонии от коморбидных состояний (конкурирующих, сочетанных и фоновых заболеваний) 66
3.1.3. Зависимость частоты развития нозокомиальной пневмонии от катетеризации центральных вен 68
3.1.4. Зависимость частоты развития нозокомиальной пневмонии от искусственной вентиляции легких (вентилятор-ассоциированная пневмония) 68
3.2 Сравнительный анализ частоты клинического, заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов пневмонии у умерших пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения 70
3.2.1. Критерии клинического диагноза пневмонии у умерших пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения 72
3.2.2. Прижизненная гипо- и гипердиагностика пневмонии у умерших пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения 76
3.3. Роль пневмонии в танатогенезе у пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения 77
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 84
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Список сокращений 100
Список литературы 101
