Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Причины невынашивания беременности I триместра 12
1.1.1. Роль нарушений плацентарного ангиогенеза в развитии патологии беременности 15
1.1.2. Иммунные аспекты невынашивания беременности 21
1.1.3. Нарушения системы гемостаза при патологии беременности 28
1.1.3.1. Гемостаз при физиологической беременности 28
1.1.3.2. Роль наследственной тромбофилии в невынашивании беременности 30
1.1.3.3. Нарушения системы гемостаза при гестозе 31
1.2. Значение прогестерона в поддержании беременности 32
1.2.1. Роль агонистов прогестерона в терапии невынашивания беременности 35
1.2.2. Влияние агонистов прогестерона на плацентарный ангиогенез 39
1.2.3. Влияние агонистов прогестерона на иммунный ответ при беременности 40
1.2.4. Влияние агонистов прогестерона на гемостаз при беременности 42
1.2.5. Влияние агонистов прогестерона на углеводный обмен при беременности 44
1.3. Влияние прогестагенов на риск развития осложнений беременности 48
Глава 2. Материалы и методы исследования 51
2.1. Клиническая характеристика групп обследованных беременных 51
2.2. Методы обследования 60
2.2.2. Лабораторные методы обследования 60
2.2.3. Инструментальные методы диагностики 64
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования 64
Глава 3. Исходы беременностей, осложненных лечением угрозы невынашивания первого триместра 66
3.1. Динамика клинических проявлений угрозы невынашивания беременности первого триместра на фоне терапии прогестагенами 66
3.2. Показатели иммунного ответа у беременных с угрозой невынашивания первого триместра 68
3.3. Показатели системы гемостаза у беременных на фоне терапии прогестагенами 73
3.4. Показатели углеводного обмена у беременных на фоне терапии агонистами прогестерона 78
3.5. Осложнения беременности у пациенток, получавших терапию прогестагенами в связи с угрозой аборта 83
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 91
Выводы 102
Практические рекомендации 104
Список сокращений и условных обозначений 105
Список литературы 108
