Введение
Глава 1. Современные представления о состоянии системы гемостаза при физиологическом и осложненном течении беременности. факторы тромботического риска у беременных и их взаимосвязь с заболеваниями внутренних органов (обзор литературы) 17
1.1. Изменения в системе гемостаза при физиологическом и осложненном течении беременности 17
1.2. Наследственные и приобретенные факторы тромботического риска у беременных во взаимосвязи с заболеваниями внутренних органов 26
1.3. Антитромботическая коррекция тромбофилических нарушений на фоне беременности 50
Глава 2. Организация и методы исследования. общая характеристка пациенток 58
2.1. Организация и методы исследования 58
2.2. Общая характеристика пациенток 66
2.3. Методы медикаментозной коррекции, применяемые в исследовании 71
Глава 3. Характеристика хронической экстрагенитальной патологии, факторов тромботического риска и акушерско гинекологического анамнеза в исследуемой когорте
3.1. Характеристика частоты и структуры хронических экстрагенитальных заболеваний 73
3.2. Характеристика частоты и структуры факторов тромботического риска 87
3.3. Характеристика тромботических событий экстрагенитальной локализации в личном анамнезе 90
3.4. Характеристика гинекологического и акушерского анамнеза 93
Глава 4. Характеристика клинического течения, осложнений и исходов беременности 98
4.1. Характеристика экстрагенитальных тромботических осложнений во время беременности и послеродовом периоде 98
4.2. Характеристика структуры острых и обострений хронических заболеваний внутренних органов в течение беременности 105
4.3. Частота воспалительных заболеваний нижних отделов репродуктивного тракта в течение беременности 113
4.4. Характеристика основных акушерских осложнений во время беременности 117
4.5. Характеристика исходов беременности 122
Глава 5. Характеристика состояния гемостаза по триместрам в наблюдаемую беременность 131
5.1. Общая характеристика гемостазиологического мониторинга и антитромботической коррекции 132
5.2. Характеристика состояния тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза в первом триместре беременности 136
5.3. Характеристика состояния тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза во втором триместре беременности 140
5.4. Характеристика состояния тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза в третьем триместре беременности 143 5.5. Характеристика основных межгрупповых различий в состоянии
гемостаза в течение беременности 145
Глава 6. Частота выявления антифосфолипидньіх антител и днк-полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбозов. взаимосвязь с клиническими факторами 160
6.1. Частота выявления, спектр антифосфолипидных антител и их взаимосвязь с клиническими факторами 160
6.2. Частота выявления, структура ДНК-полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбозов, и их взаимосвязь с клиническими факторами 171
Глава 7. Комплексная оценка взаимосвязей клинических и лабораторных факторов с вероятностью развития осложнений и исходов беременности 181
7.1. Факторы, ассоциированные с репродуктивными потерями 182
7.2. Факторы, ассоциированные с отслойкой хориона и преждевременной отслойкой плаценты 186
7.3. Факторы, ассоциированные с развитием преэклампсии 193
7.4. Факторы, ассоциированные с развитием хронической плацентарной недостаточности 197
7.5. Факторы, ассоциированные с наличием синдрома задержки развития плода 201
Заключение 207
Выводы 241
Практические рекомендации 244
Список литературы
