Введение
Глава 1 Современные представления о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите (обзор литературы) 13
1.1 Особенности развития и прогрессирования атеросклероза при ревматоидном артрите 13
1.2 Концепция факторов сердечно-сосудистого риска 16
1.2.1 Традиционные факторы сердечно-сосудистого риска 18
1.2.2 «Нетрадиционные» факторы сердечно-сосудистого риска 20
1.3 Роль некоторых SNPs промоторных участков генов цитокинов, фактора роста сосудистого эндотелия, матриксных металлопротеиназ и эндотелиальной NO-синтазы в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом 26
1.4 Подходы к стратификации сердечно-сосудистого риска 34
Глава 2 Характеристика больных, материал и методы исследования 39
2.1 Клиническая характеристика больных 40
2.2 Показатели активности воспалительного процесса 44
2.3 Стратификация сердечно-сосудистого риска 47
2.4 Исследование однонуклеотидных полиморфизмов генов цитокинов 51
2.5 Методы статистического анализа 52
Глава 3 Результаты исследования 54
3.1 Анализ факторов, ассоциированных с риском развития сердечно сосудистых осложнений при ревматоидном артрите 54
3.1.1 Встречаемость традиционных и «нетрадиционных» факторов сердечно-сосудистого риска 54
3.1.2 Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий и состояние сердца 74
3.1.3 Шкалы сердечно-сосудистого риска 81
3.2 Иммуногенетические особенности ревматоидного артрита 86
3.2.1 Полиморфизмы генов цитокинов, матриксных металлопротеиназ, эндотелиальной NO-синтазы и фактора роста сосудистого эндотелия 86
3.2.2 Уровни отдельных цитокинов в сыворотке крови 104
3.3 Комплексный анализ с выделением значимых факторов, ассоциированных с увеличением сердечно-сосудистого риска 114
Глава 4 Обсуждение полученных результатов 126
Заключение 132
Выводы 135
Практические рекомендации 136
Список сокращений и условных обозначений 137
Список литературы 139
Список иллюстративного материала 155
Приложение А (справочное) Опросник качества жизни Health Assessment Questionnaire (HAQ) 160
