Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 19
1.1 Факторы риска развития ССЗ у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 19
1.1.1 Традиционные факторы риска 20
1.1.1.1 Изменения липидного спектра при естественном течении 20
ВИЧ-инфекции 20
1.1.1.3 Углеводный обмен у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 27
1.1.2 «Новые» факторы риска 29
1.1.2.1 Провоспалительный профиль у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 29
1.1.2.2 Прокоагулянтный статус у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 31
1.2 Влияние АРВТ на факторы риска развития ССЗ у ВИЧ –
инфицированных пациентов 33
1.2.1 Изменения липидного профиля на фоне применения АРВТ 37
1.2.2 Изменения углеводного обмена на фоне применения АРВТ 41
1.2.3 Провоспалительный профиль у ВИЧ - инфицированных пациентов на фоне применения АРВТ 44
1.2.4. Прокоагулянтный статус у ВИЧ - инфицированных пациентов на фоне применения АРВТ 47
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 51
2.1 Клиническая характеристика пациентов 51
2.2 Методы исследования 59
2.2.1. Биохимическое исследование 60
2.2.2 Определение показателей системы гемостаза 61
2.2.3 Иммунологическое исследование 61
2.3 Статистическая обработка результатов 61
ГЛАВА 3. Результаты 63
3.1. Метаболические изменения у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 63
3.1.1. Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 63
3.1.2 Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 64
3.1.3 Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 64
3.2 Метаболические изменения у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования65
3.2.1 Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования 65
3.2.2 Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования66
3.2.3 Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования67
3.3 Динамика метаболических показателей у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 69
3.3.1 Динамика показателей липидного и углеводного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 69
3.3.2 Динамика показателей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 72
3.3.3 Динамика показателей прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 72
3.4 Гендерные особенности развития метаболических нарушений у ВИЧ –
инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции 74
3.4.1 Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции 74
3.4.2 Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции 76
3.4.3 Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции 77
3.5 Гендерные особенности метаболических изменений у ВИЧ -
инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования 79
3.5.1 Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ-инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования 79
3.5.2 Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ -инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования 81
3.5.3 Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ -инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования 82
3.6Динамика гендерных особенностей развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ –инфекции. 84
3.6.1 Динамика гендерных особенностей развития нарушений липидного и углеводного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 84
3.6.2 Динамика гендерных особенностей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 87
3.6.3 Динамика гендерных особенностей прокоагулянтного профиля у ВИЧ –
инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции 88
3.7 Метаболические изменения у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 89
3.7.1 Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 89
3.7.2 Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 90
3.7.3 Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 91
3.8 Метаболические изменения у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования 93
3.8.1 Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования 93
3.8.2 Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования 94
3.8.3 Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования 94
3.9 Динамика метаболических показателей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 96
3.9.1 Динамика показателей липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 96
3.9.2 Динамика показателей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 98
3.9.3 Динамика показателей прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 99
3.10 Гендерные особенности развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 100
3.10.1 Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 100
3.10.2 Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 102
3.10.3 Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 103
3.11 Гендерные особенности развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования 104
3.11.11 Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования 104
3.11.2 Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования 106
3.11.3 Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования 107
3.12 Динамика гендерных особенностей метаболических показателей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 109
3.12.1 Динамика гендерных особенностей липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 109
3.12.2 Динамика гендерных особенностей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 112
3.12.3 Динамика гендерных особенностей прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ 113
3.13 Анализ корреляционной зависимости между показателями липидного и углеводного обмена, прокоагулянтного и провоспалительного профиля 115
3.13.1 Анализ корреляционной зависимости между показателями углеводного обмена и провоспалительного профиля 115
3.13.2 Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями углеводного обмена и прокоагулянтным профилем 116
3.13.3 Анализ корреляционной зависимости между показателями
показателями провоспалительного и прокоагулянтного профилей 117
3.13.4 Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями липидного и углеводного профилей в динамике 118
3.13.5 Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями липидного и провоспалительного профилей в динамике 119
3.13.6 Анализ корреляционной зависимости между показателями
показателями углеводного и прокоагулянтного профилей в динамике 120
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 121
Выводы 137
Практические рекомендации 139
Список литературы 140
