Введение
Глава I. Обзор литературы "Синдром гипофизарной карликовости: клинические проявления, особенности диагностики и медико-социальной peaбилитации"- 10
Глава II. Материалы и методы исследования. 63
Глава III. Клинико-гормональный полиморфизм гипопитуитаризма . 73
3.1. Состояние тропных функций гипофиза при врожденном гипопитуитаризме. 75
3.2. Частота вторичного гипотиреоза, гипогонадизма, гипокортицизма, гипо- и гиперпролактинемии при МДГА . - 88
3.3. Дифференцировка скелета при гипопитуитаризме. 94
3.4. Конечный рост пациентов с гипофизрной карликовостью . 97
3.5. Конечный рост пациентов с гипопитуитаризмом, получавших 100 заместительную терапию рГР.
Глава IV. Особенности секреции инсулиноподобных факторов роста и связывающих их белков при врожденном гипопитуитаризме. 106
4.1 Содержание ИРФ-1 и ИРФ-2. 106
4.2 Содержание ИФРСБ-1, ИФРСБ-2 и ИФРСБ-3. 111
Глава V. MP-томографическая характеристика гипоталамо- гипофизарной области при врожденном гипопитуитаризме . - 118
Глава VI. Состояние костной ткани при врожденном гипопитуитаризме . 131
6.1 Частота и локализация переломов при гипопитуитаризме. 131
6.2 Минеральная масса и минеральная плотность костной ткани у пациентов с гипопитуитаризмом . - 135
6.3 Толщина и площадь кортикального слоя метакарпальных костей при гипопитуитаризме. 141
Глава VII. Жировой обмен и сердечно-сосудистая система при гипопитуитаризме .
7.1 ИМТ у пациентов с гипопитуитаризмом. 146
7.2 Соотношение ОТ/ОБ у пациентов с гипопитуитаризмом.
7.3 Жировая масса тела (SDS жировой массы тела) и процент жировой массы у пациентов с гипопитуитаризмом.
7.4 Уровни липопротеидов при гипопитуитаризме.
7.5 Содержание лептина при врожденном гипопитуитаризме.
7.6 Толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии у пациентов с гипопитуитаризмом .
7.7 Размеры сердца у пациентов с гипопитуитаризмом. 168
7.8 Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы при гипопитуитаризме.
Глава VIII. Социальная адаптация пациентов с гипопитуитаризмом .
8.1 Уровень образования. 175
8.2 Профессиональная занятость. 176
8.3 Семейный статус пациентов. 177
8.4 Тревожно-депрессивные состояния. 178
Глава IX. Эффективность и безопасность заместительной терапии гормоном роста в возрастном аспекте. 180
9.1. Сравнение эффективности и безопасности применения двух различных доз (6-12 мкг/кг/сут и 3-6 мкг/кг/сут) у пациентов с гипопитуитаризмом. 181
9.2. Изучение особенностей заместительной терапии рГР у пациентов достигших конечного роста. 188
9.3. Сравнение эффективности и безопасности применения рГР у па
циентов 18-30 лет. 194
9.4. Изучение метаболических эффектов рГР у пациентов старше 30
лет с гипофизарной карликовостью. 206
9.5 Частота выявления антител к гормону роста на фоне лечения рГР. 217
Заключение 218
Выводы 231
Практические рекомендации 234
Приложения 236
Список литературы
