Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1. Микрофлора пищеварительного тракта и ее физиологическое значение 16
1.2. Патогенез синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке 21
1.3. Клинические проявления синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке 31
1.4. Диагностика синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке 32
1.5. Антибактериальная терапия при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке 39
ГЛАВА II. Клиническая характеристика больных. методы исследования 44
2.1. Клиническая характеристика групп больных 47
2.2. Характеристика методов исследования 47
2.3 Медикаментозная терапия при выявлении синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке 55
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований 59
3.1 Анализ спектра и частоты клинических проявлений у больных хроническим гастритом со сниженной кислотопродуцирующей функцией желудка и больных ГЭРБ, длительно принимающих ИПП 59
3.2. Частота синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке у пациентов ХГ и больных ГЭРБ, длительно принимающих ИПП, по данным ВДТ 61
3.3.1 Содержание и профиль КЖК в дуоденальном содержимом у больных ХГ и у больных ГЭРБ на фоне приема ИПП в зависимости от длительности приема 66
3.3.2 Содержание и профиль КЖК в дуоденальном содержимом у больных ХГ и ГЭРБ с наличием клинических проявлений СИБР в зависимости от результата ВДТ 72
3.3.3 Содержание и профиль КЖК в дуоденальном содержимом и кале у больных ХГ и ГЭРБ с положительным результатом водородного дыхательного теста в зависимости от времени регистрации прироста концентрации водорода 76
3.4 Чувствительность и специфичность исследования КЖК и данных ВДТ для диагностики СИБР у исследуемых групп больных 80
3.5. Результаты комплексной оценки эффективности терапии СИБР у пациентов изучаемых групп 82
3.5.1 Оценка клинической эффективности терапии СИБР средней и тяжелой степени рифаксимином у больных ГЭРБ, длительно принимающих ИПП, и больных ХГ 82
3.5.2 Оценка клинической эффективности терапии СИБР легкой степени Бактистатином у больных ГЭРБ, длительно принимающих ИПП, и больных ХГ 83
3.5.3 Оценка динамики выраженности симптомов по шкале ВАШ у больных ХГ и больных ГЭРБ длительно принимающих ИПП 84
3.5.4 Оценка динамики результатов ВДТ на фоне лечебной коррекции у больных изучаемых групп в зависимости от степени выраженности СИБР 85
3.5.5 Оценка содержания и профиля КЖК на фоне лечебной коррекции СИБР у больных изучаемых групп 86
3.6 Клинические примеры терапии СИБР у больных ГЭРБ длительно принимающих ИЛИ и у больных ХГ 92
3.6.1 Клинический пример терапии СИБР рифаксимином в дозе 800 мг/сутки у больного ГЭРБ длительно принимающего ИЛИ 92
3.6.2 Клинический пример терапии СИБР комбинированным препаратом Бактистатину больного ХГ 95
ГЛАВА 4.Общее заключение 99
Выводы 108
Практические рекомендации по
Список литературы
