Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. История создания Римских критериев 16
1.2. Биопсихосоциальная модель СРК .19
1.2.1.Ранний период, включающий в себя генетические и социальные факторы 20
1.2.2. Психосоциальные факторы 23
1.2.3. Патофизиология СРК 26
1.2.4. Клиническая картина СРК 33
1.2.4.1. СРК и другие гастроэнтерологические синдромы .33
1.2.4.2. СРК и негастроэнтерологические синдромы 34
1.2.5. Качество жизни 37
1.3. Женщины и СРК 38
1.4. Лечение СРК 40
Глава 2. Материалы и методы исследования 47
2.1. Характеристика исследуемых групп .47
2.2. Методы исследования 50
2.2.1. Клинико-инструментальное исследование 50
2.2.2. Психометрическое тестирование 51
2.2.2.1. Опросник Спилбера-Ханина 51
2.2.2.2. Опросник БЭК 51
2.2.2.3. Опросник TAS-26 .51
2.2.2.4. Опросник SOMS-2 и критерии негастроэнтерологических синдромов 52
2.2.2.5. Опросник MOS SF-36 .52
2.2.2.6. Опросник Rome III 53
2.2.2.7. Анкета индекса висцеральной чувствительности 53
2.2.2.8. Опросник детских психогений 54
2.2.2.9. Визуально аналоговая шкала 54
2.2.2.10. Опросник эффективности лечения 54
2.3.Дизайн исследования .55
2.4. Этические аспекты 56
2.5. Обработка полученных результатов 56
Глава 3.Собственные результаты 58
3.1. СРК в специализированном гастроэнтерологическом стационаре 58
3.2. СРК и гастроэнтерологические перекрестные синдромы 59
3.2.1. СРК и патология пищевода 59
3.2.2. СРК и функциональная диспепсия 64
3.3. Анализ коморбидных негастроэнтерологических синдромы у больных СРК 66
3.4. Эмоционально-личностные показатели у больных СРК 86
3.4.1. Анализ показателя депрессии по тесту БЭК в группе больных СРК .86
3.4.2. Анализ показателя личностной тревоги по опроснику Спилбергера .92
3.4.3. Анализ показателя актуальной тревоги по опроснику Спилбергера .95
3.4.4. Анализ показателя алекситимии в группе больных СРК 97
3.5. Анализ детских психогений у больных СРК .101
3.6. Анализ показателя качества жизни в группе больных СРК .102
3.7. Характеристика индекса висцеральной чувствительности (VSI) у больных СРК 108
3.8. Синдром раздраженного кишечника у женщин .118
3.8.1. Анализ симптомов СРК и ассоциированных симптомов у женщин 118
3.8.2. Сравнительный анализ психометрических показателей и качества жизни .122
3.9. Сравнительный анализ ассоциированных симптомов и эмоционально личностных особенностей у больных СРК (См+Д) и ВЗК (р) 124
3.9.1. Сравнительный анализ ассоциированных симптомов у больных СРК (СМ+Д) и ВЗК (р) 124
3.9.2. Сравнительный анализ эмоционально-личностных показателей у больных СРК (См+Д) и ВЗК (р) .128
3.9.3. Сравнительный анализ показателя VSI у больных СРК и ВЗК(р) 130
Глава 4. Результаты лечения больных СРК дулоксетином – антидепрессантом двойного действия в суточной дозе 30 мг 140
4.1. Результаты лечения больных СРК препаратов дулоксетин через 8 недель 141
4.1.2. Анализ коморбидных негастроэнтерологических синдромов у больных СРК через 8 недель лечения препаратом дулоксетин .143
4.1.3. Оценка психометрических показателей у больных СРК через 8 недель лечения препаратом дулоксетин 143
4.1.4. Оценка индекса висцеральной чувствительности у больных СРК через 8 недель лечения препаратом дулоксетин 145
4.2.Результаты лечения больных СРК препаратом дулоксетин по завершению 24 недель 146
4.2.1. Динамика клинических симптомов через 24 недели лечения препаратом дулоксетин 146
4.2.2. Анализ коморбидных негастроэнтерологических синдромов у больных СРК после 24 недель лечения препаратом дулоксетин .148
4.2.3. Оценка психометрических показателей у больных СРК после 24 недель лечения препаратом дулоксетин 149
4.2.4. Оценка индекса висцеральной чувствительности у больных СРК через 24 недели лечения препаратом дулоксетин 150
Глава 5. Формулировка диагноза и подходы к лечению с позиции биопсихосоциальной модели 153
Глава 6. Обсуждение полученных результатов 164
Заключение 186
Выводы .187
Практические рекомендации .189
Перспективы дальнейшей разработки темы .190
Список сокращений .191
Список литературы .193
