Введение
ГЛАВА 1. Современные представления o синдроме системной воспалительной реакции при критических состояниях (обзор литературы) 17
1.1. Понятие и основные закономерности формирования синдрома системной воспалительной реакции 18
1.1.1. Развитие эндогенной интоксикации 28
1.1.2. Активация протеолитических реакций 35
1.1.3. Активация свободнорадикальных процессов 41
1.1.4. Влияние веществ нейротропного действия в токсических дозах на функциональное состояние клеток, участвующих в реакциях гемостаза и воспаления 42
1.2. Возможные пути фармакологической коррекции синдрома системной воспалительной реакции и эндогенной интоксикации 58
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 66
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 66
2.1.1.Пациенты с острыми отравлениями нейролептиками 68
2.1.2. Пациенты с острыми отравлениями веществами наркотического действия 69
2.2. Стандартные методы лечения 70
2.3. Методы определения токсикантов в биосредах 73
2.4. Методы оценки тяжести состояния и синдрома системной воспалительной реакции у пациентов с острыми отравлениями 73
2.5. Инструментальные методы исследований 76
2.5.1. Рентгенография органов грудной клетки 76
2.5.2. Электрокоагулография 76
2.6. Лабораторные методы исследования 77
2.6.1. Лабораторные методы исследования активности воспалительного процесса 79
2.6.2. Биохимическое исследование крови з
2.6.3. Оценка напряжения О2 и СО2 в артериальной и венозной крови у пациентов с острыми отравлениями 81
2.6.4. Методы оценки степени тяжести эндогенной интоксикации 81
2.6.5. Методы оценки гемостаза 83
2.6.6. Микробиологическая диагностика 84
2.7. Методы статистической обработки результатов исследований 84
ГЛАВА 3. Исследование диагностических показателей синдрома системной воспалительной реакции при острых отравлениях нейролептиками (результаты собственных исследований) 86
3.1. Клинические проявления синдрома системной воспалительной реакции у пациентов с острыми отравлениями нейролептиками тяжелой степени 86
3.2. Лабораторные критерии синдрома системной воспалительной реакции у пациентов с острыми отравлениями нейролептиками тяжелой степени 90
3.3. Роль гипоксии и эндотоксикоза в развитии синдрома системной воспалительной реакции при острых отравлениях нейролептиками тяжелой степени 105
3.4. Система гемостаза и фибринолиза у пациентов с острыми отравлениями нейролептиками тяжелой степени 114
3.5. Прогнозирование развития пневмоний и исхода острых отравлений нейролептиками тяжелой степени на основе оценки уровня воспаления 127
ГЛАВА 4. Исследование клинических и лабораторных показателей синдрома системной воспалительной реакции при острых отравлениях веществами наркотического действия (результаты собственных исследований) 139
4.1 Клинические проявления синдрома системной воспалительной реакции у пациентов с острыми отравлениями веществами наркотического действия тяжелой степени 145
4.2. Лабораторные критерии синдрома системной воспалительной реакции у пациентов с острыми отравлениями веществами наркотического действия тяжелой степени 147
4.3. Роль гипоксии и эндотоксикоза в развитии синдрома системной воспалительной реакции при острых отравлениях веществами наркотическогодействия тяжелой степени 163
4.4. Система гемостаза и фибринолиза у пациентов с острыми отравлениями веществами наркотического действия тяжелой степени 170
4.5. Прогнозирование развития пневмоний и исхода острых отравлений веществами наркотического действия на основе оценки уровня воспаления 178
ГЛАВА 5. Исследование эффективности синтетического ингибитора протеолиза пара-аминометилбензойной кислоты в составе комплексной консервативной терапии у пациентов с острыми отравлениями нейролептиками (результаты собственных исследований) 197
5.1. Влияние синтетического ингибитора протеолиза пара аминометилбензойной кислоты на клиническое течение острых отравлений
нейролептиками 200
5.2. Влияние синтетического ингибитора протеолиза пара-аминометилбензойной кислоты на биохимические показатели и показатели гемостаза у пациентов с острыми отравлениями нейролептиками тяжелой степени 205
5.3. Влияние применения синтетического ингибитора протеолиза пара-аминометилбензойной кислоты на течение эндогенной интоксикации у пациентов с острыми отравлениями нейролептиками тяжелой степени 208
Заключение 220
Практические рекомендации 244
Список сокращений и условных обозначений 248
Список литературы 2
