Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
1.1. Значение неспецифической системной воспалительной реакции в патогенезе критических состояний 17
1.2. Основные закономерности формирования синдрома системной воспалительной реакции 19
1.2.1. Формирование эндогенной интоксикации при системной воспалительной реакции 23
1.2.2.Активация протеолитических реакций при системной воспалительной реакции 29
1.2.3. Активация свободнорадикальных процессов при системной
воспалительной реакции 37
1.2.4. Коагуляция, фибринолиз, клетки крови, особенности их
функционирования при системной воспалительной реакции 42
1.3. Возможные пути фармакологической коррекции синдрома системной воспалительной реакции и эндогенной интоксикации 49
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 56
2.1. Общая характеристика обследованных больных 56
2.1.1.Больные с острыми отравлениями нейролептиками 58
2.1.2. Больные с острыми отравлениями веществами наркотического действия 60
2.2. Методы определения токсикантов в биосредах 61
2.3. Клинические методы оценки тяжести состояния и синдрома системной воспалительной реакции у больных с острыми отравлениями 61
2.4.Инструментальные методы исследований 64
2.5. Лабораторные методы исследования 65
2.5.1. Лабораторные методы исследования активности воспалительного процесса 67
2.5.2. Биохимическое исследование крови 69
2.5.3.Оценка парциального напряжения О2 и СО2 в артериальной и венозной крови у больных с острыми отравлениями 69
2.5.4.Методы оценки степени тяжести эндогенной интоксикации 70
2.5.5. Методы оценки гемостаза 72
2.5.6. Микробиологическая диагностика 72
2.6. Методы статистической обработки результатов исследований 73
ГЛАВА 3. Исследование диагностических критериев синдрома системной воспалительной реакции при острых отравлениях нейролептикам (результаты собственных исследований) 74
3.1. Клинические проявления синдрома системной воспалительной реакции у больных с острыми отравлениями нейролептиками 75
3.2. Лабораторные критерии синдрома системной воспалительной реакции у пациентов с острыми отравлениями нейролептиками тяжелой степени 79
3.3. Формирование и течение гипоксии, эндотоксикоза при острых отравлениях нейролептиками тяжелой степени 91
3.4. Система гемостаза и фибринолиза у больных с острыми отравлениями нейролептиками тяжелой степени 98
3.5. Прогнозирование развития тяжелого сепсиса и исхода острых отравлений
нейролептиками на основе оценки уровня воспаления 111
ГЛАВА 4. Исследование диагностических критериев синдрома системной воспалительной реакции при острых отравлениях веществами наркотического действия (результаты собственных исследований) 117
4.1 Клинические проявления синдрома системной воспалительной реакцииу больных с острыми отравлениями веществами наркотического действия 122
4.2. Лабораторные критерии синдрома системной воспалительной реакции у больных с острыми отравлениями веществами наркотического действия 124
4.3. Формирование и течение гипоксии и эндотоксикоза у больных с острыми отравлениями веществами наркотического действия тяжелой степени 136
4.4. Система гемостаза и фибринолиза у больных с острыми отравлениями веществами наркотического действия 142
4.5. Прогнозирование развития тяжелого сепсиса и исхода острых отравлений веществами наркотического действия на основе оценки уровня воспаления 152
ГЛАВА 5. Исследование эффективности синтетического ингибитора протеолиза пара-аминометилбензойной кислоты в составе комплексной консервативной терапии у больных с острыми отравлениями нейролептиками (результаты собственных исследований) 162
5.1. Влияние синтетического ингибитора протеолиза ПАМБК на клиническое течение острых отравлений нейролептиками 165
5.2. Влияние синтетического ингибитора протеолиза пара-
аминометилбензойной кислоты на биохимические показатели и показатели гемостаза у больных с острыми отравлениями нейролептиками 170
5.3. Влияние применения синтетического ингибитора протеолиза пара-аминометилбензойной кислоты на течение эндогенной интоксикации убольных с острыми отравлениями нейролептиками тяжелой степени 173
Заключение 184
Выводы 213
Практические рекомендации 215
Перспективы дальнейшей разработки темы
